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2025执业医师资格考试题库带答案分析

1.以下哪种药物主要用于治疗高血压伴变异型心绞痛？

A.普萘洛尔

B.硝苯地平

C.氢氯噻嗪

D.卡托普利

答案：B

分析：变异型心绞痛主要是冠状动脉痉挛所致。硝苯地平为钙通道阻滞剂，能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，同时也有降低血压的作用，所以可用于治疗高血压伴变异型心绞痛。普萘洛尔为β受体阻滞剂，可诱发冠状动脉痉挛，不适合变异型心绞痛。氢氯噻嗪是利尿剂，主要用于降压，对冠状动脉痉挛无明显作用。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，主要通过抑制肾素血管紧张素醛固酮系统发挥降压作用，对冠状动脉痉挛的缓解效果不如硝苯地平。

2.下列关于胰岛素的不良反应，错误的是？

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.酮血症

D.胰岛素抵抗

答案：C

分析：胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，其不良反应包括低血糖反应，这是最常见的不良反应，与剂量过大、未按时进食等有关；过敏反应，如皮疹、瘙痒等；胰岛素抵抗，分为急性和慢性抵抗。而酮血症是糖尿病控制不佳，脂肪分解增加，酮体生成过多导致的，不是胰岛素的不良反应。

3.治疗军团菌病的首选药物是？

A.青霉素G

B.红霉素

C.链霉素

D.氯霉素

答案：B

分析：军团菌病是由军团菌引起的以肺炎为主的感染。红霉素等大环内酯类抗生素是治疗军团菌病的首选药物，因为它们能进入细胞内，对军团菌有良好的抗菌活性。青霉素G主要用于革兰阳性菌感染。链霉素主要用于治疗结核病等。氯霉素由于其严重的不良反应，如骨髓抑制等，临床应用受限，不是治疗军团菌病的首选。

4.能抑制胃酸分泌的药物不包括？

A.西咪替丁

B.氢氧化铝

C.奥美拉唑

D.枸橼酸铋钾

答案：B

分析：西咪替丁是H?受体拮抗剂，能阻断胃壁细胞上的H?受体，抑制胃酸分泌。奥美拉唑是质子泵抑制剂，能特异性地作用于胃壁细胞质子泵（H?K?ATP酶），抑制胃酸分泌。枸橼酸铋钾除了有保护胃黏膜的作用外，也能在一定程度上抑制胃酸分泌。而氢氧化铝是抗酸药，它是通过中和胃酸来缓解胃酸过多引起的症状，并非抑制胃酸分泌。

5.下列哪种药物可用于治疗青光眼？

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.肾上腺素

D.新斯的明

答案：B

分析：青光眼是由于眼压升高导致的眼部疾病。毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，能使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，从而使房水回流通畅，降低眼压，可用于治疗青光眼。阿托品是M胆碱受体阻断剂，可使瞳孔散大，房角变窄，房水回流受阻，眼压升高，禁用于青光眼。肾上腺素可使瞳孔扩大，也不利于青光眼患者。新斯的明主要用于重症肌无力等疾病，对青光眼无治疗作用。

6.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是？

A.耳毒性和肾毒性

B.肝毒性

C.过敏反应

D.胃肠道反应

答案：A

分析：氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、链霉素等，主要不良反应是耳毒性和肾毒性。耳毒性可表现为前庭功能障碍和耳蜗神经损伤。肾毒性主要损害肾小管上皮细胞。虽然氨基糖苷类也可能有过敏反应、胃肠道反应等，但耳毒性和肾毒性是其最突出和重要的不良反应。肝毒性不是氨基糖苷类的主要不良反应。

7.有机磷农药中毒时，使用阿托品不能缓解的症状是？

A.瞳孔缩小

B.多汗

C.肌束颤动

D.腹痛

答案：C

分析：有机磷农药中毒时，乙酰胆碱大量堆积，产生M样症状（如瞳孔缩小、多汗、腹痛等）和N样症状（如肌束颤动）。阿托品是M胆碱受体阻断剂，能阻断乙酰胆碱与M受体结合，从而缓解M样症状，如使瞳孔散大、减少出汗、缓解腹痛等。但阿托品对N样症状如肌束颤动无效，需要使用胆碱酯酶复活剂（如解磷定）来缓解N样症状。

8.治疗癫痫持续状态的首选药物是？

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.卡马西平

答案：B

分析：癫痫持续状态是一种危急情况，需要迅速控制发作。地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物，它起效快，能迅速抑制癫痫发作。苯妥英钠主要用于大发作和部分性发作的治疗，起效相对较慢。苯巴比妥也可用于癫痫治疗，但不作为癫痫持续状态的首选。卡马西平主要用于治疗部分性发作和三叉神经痛等。

9.糖皮质激素的不良反应不包括？

A.满月脸、水牛背

B.骨质疏松

C.低血糖

D.诱发感染

答案：C

分析：糖皮质激素长期大量使用会产生多种不良反应。满月脸、水牛背是由于糖皮质激素导致脂肪重新分布引起的。骨质疏松是因为糖皮质激素抑制成骨细胞活性，促进骨吸收。糖皮质激素还会抑制机体的免疫功能，诱发感染。而糖皮质激素会使血糖升高，导致糖尿病，而不是低血糖。

10.下列哪种药物可用于治疗巨幼细胞贫血？

A.铁剂

B.维生素B??和叶酸

C.维生素K

D.氨甲苯酸

答案：B

分析：巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B??或叶酸导致D