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2025执业医师资格考试真题含答案

1.单项选择题

1.药物的首过消除可能发生于

A.口服给药后

B.吸入给药后

C.舌下给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

答案：A

解析：首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。口服给药经胃肠道吸收，会经过肝脏，可能发生首过消除。吸入给药、舌下给药不经过肝脏，静脉注射直接进入血液循环，皮下注射经毛细血管吸收进入血液循环，均不发生首过消除。

2.下列不属于β内酰胺类抗生素的是

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.碳青霉烯类

D.氨基糖苷类

E.单环β内酰胺类

答案：D

解析：β内酰胺类抗生素是指化学结构中具有β内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、单环β内酰胺类等。氨基糖苷类抗生素的化学结构中不具有β内酰胺环，不属于β内酰胺类抗生素。

3.高血压合并糖尿病患者，血压应控制在

A.＜130/80mmHg

B.＜135/85mmHg

C.＜140/90mmHg

D.＜150/90mmHg

E.＜160/95mmHg

答案：A

解析：高血压合并糖尿病患者，为减少心脑血管并发症的发生，血压应控制在＜130/80mmHg。

4.典型心绞痛发作的疼痛部位主要在

A.心前区

B.剑突下

C.胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指

D.胸骨体中段或上段之后可波及心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指

E.心尖部

答案：D

解析：典型心绞痛发作的疼痛部位主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区，范围约手掌大小，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。心前区表述不准确，剑突下、心尖部不是典型心绞痛的主要疼痛部位。

5.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是

A.止咳祛痰

B.控制感染

C.解痉平喘

D.氧疗

E.中药治疗

答案：B

解析：慢性支气管炎急性发作的主要原因是呼吸道感染，控制感染是急性发作期最重要的治疗措施。止咳祛痰、解痉平喘可改善症状，但不是首要的治疗措施。氧疗主要用于有缺氧表现的患者，中药治疗可作为辅助治疗。

6.诊断消化性溃疡最可靠的方法是

A.胃液分析

B.大便隐血试验

C.钡餐检查

D.胃镜检查

E.幽门螺杆菌检测

答案：D

解析：胃镜检查可以直接观察胃、十二指肠黏膜病变，还可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。胃液分析可了解胃酸分泌情况，但对诊断消化性溃疡的特异性不强。大便隐血试验主要用于检测消化道有无出血。钡餐检查可发现溃疡的龛影等间接征象，但不如胃镜直观准确。幽门螺杆菌检测主要用于明确溃疡的病因，但不能直接诊断溃疡。

7.缺铁性贫血早期最可靠的依据是

A.血清铁减少

B.血清铁蛋白降低

C.血清总铁结合力增高

D.运铁蛋白饱和度降低

E.红细胞内原卟啉增高

答案：B

解析：血清铁蛋白是体内储存铁的指标，缺铁性贫血早期储存铁先减少，血清铁蛋白降低是缺铁性贫血早期最可靠的依据。血清铁减少、血清总铁结合力增高、运铁蛋白饱和度降低在缺铁性贫血中期出现。红细胞内原卟啉增高在缺铁进一步发展时出现。

8.甲状腺功能亢进症患者的甲状腺肿大的特点是

A.弥漫性、对称性肿大，质地较硬，无压痛

B.弥漫性、对称性肿大，质地较软，无压痛

C.结节性、不对称性肿大，质地较硬，有压痛

D.结节性、不对称性肿大，质地较软，无压痛

E.弥漫性、不对称性肿大，质地较硬，有压痛

答案：B

解析：甲状腺功能亢进症患者的甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大，质地较软，无压痛。结节性、不对称性肿大多见于结节性甲状腺肿等疾病。质地硬、有压痛可见于亚急性甲状腺炎等。

9.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

A.少尿、水肿、蛋白尿、低蛋白血症

B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C.血尿、少尿、蛋白尿、水肿

D.水肿、少尿、高血压、蛋白尿

E.水肿、少尿、蛋白尿、高血脂

答案：B

解析：急性肾小球肾炎最常见的临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，简称“急性肾炎综合征”。少尿可在疾病早期出现，但不是所有患者都有。低蛋白血症、高血脂不是急性肾小球肾炎的典型表现。

10.下列哪种情况最易发生脑栓塞

A.风湿性心脏病并发房颤

B.心肌梗死

C.高血压

D.动脉粥样硬化

E.颅内血管畸形

答案：A

解析：脑栓塞的栓子来源主要为心源性，风湿性心脏病并发房颤时，心房内易形成附壁血栓，栓子脱落后可随血流进入脑动脉，引起脑栓塞。心肌梗死可导致附壁血栓形成，但发生脑栓塞的几率相对较低。高血压、动脉粥样硬化主要引起脑梗死，是由于脑血管