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成人呼吸支持治疗DRPI的预防试题(附答案)

一、名词解释

1.成人呼吸支持治疗DRPI

成人呼吸支持治疗相关并发症（Device-relatedpulmonaryinfections，DRPI）指在成人接受呼吸支持治疗过程中，由于使用相关设备（如气管插管、机械通气等）而引发的肺部感染性疾病。

2.气管插管

将一特制气管内导管经声门置入气管的技术，这一技术能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件。

3.机械通气

利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种治疗措施，通过机械装置将空气或氧气送入肺内，以满足机体的气体交换需求。

4.呼气末正压（PEEP）

在机械通气时，于呼气末期气道内保持一定正压，可防止肺泡在呼气末塌陷，增加功能残气量，改善氧合。

5.VAP

呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associatedpneumonia），是指建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气48小时后或撤机拔管后48小时内发生的肺炎。

6.生物被膜

细菌附着于接触表面，分泌多糖基质、纤维蛋白、脂蛋白等，将其自身包绕其中而形成的大量细菌聚集膜样物，在呼吸支持治疗设备中可增加感染风险。

7.气囊上滞留物

气管导管气囊上方积聚的分泌物，这些分泌物可通过气囊与气管壁之间的间隙流入下呼吸道，引发感染。

8.开放式吸痰系统

一种吸痰装置，在吸痰过程中吸痰管与外界相通，操作时需断开呼吸机与患者的连接，增加了污染的机会。

9.密闭式吸痰系统

吸痰管与呼吸机管路连接成一个密闭的系统，在吸痰过程中无需断开呼吸机与患者的连接，可减少外界污染和患者氧分压下降的风险。

10.保护性肺通气策略

在机械通气过程中，采用小潮气量、适当的PEEP等措施，以减少呼吸机相关性肺损伤，保护肺功能的通气策略。

二、单选题

1.成人呼吸支持治疗DRPI最常见的病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.鲍曼不动杆菌

答案：C

2.气管插管患者预防DRPI，气囊压力应维持在（）

A.15-20cmH?O

B.25-30cmH?O

C.35-40cmH?O

D.45-50cmH?O

答案：B

3.机械通气患者使用的湿化器，湿化水应（）更换一次。

A.每天

B.每2天

C.每3天

D.每周

答案：A

4.以下哪种吸痰方式更有利于预防DRPI（）

A.开放式吸痰系统

B.密闭式吸痰系统

C.两者无差异

D.以上都不对

答案：B

5.对于接受呼吸支持治疗的患者，床头应抬高（）度，以减少反流和误吸的发生。

A.15-20

B.20-25

C.30-45

D.45-60

答案：C

6.预防VAP，建议机械通气患者尽早（）

A.使用抗生素

B.进行气管切开

C.撤机拔管

D.增加潮气量

答案：C

7.呼吸支持治疗设备中生物被膜的形成会导致（）

A.设备损坏

B.增加感染风险

C.影响通气效果

D.以上都是

答案：D

8.气囊上滞留物吸引应（）进行一次。

A.每1-2小时

B.每2-3小时

C.每3-4小时

D.每4-6小时

答案：A

9.以下哪种情况不是呼吸支持治疗DRPI的危险因素（）

A.患者年龄较大

B.营养状况良好

C.长时间机械通气

D.频繁的气道吸引

答案：B

10.机械通气患者的口腔护理应（）进行一次。

A.每天

B.每8小时

C.每6小时

D.每4小时

答案：B

11.预防DRPI，对于呼吸支持治疗设备的更换频率，以下说法正确的是（）

A.呼吸机管路应每周更换

B.湿化器应每天更换

C.过滤器应根据情况适时更换

D.以上都对

答案：D

12.为预防DRPI，以下关于手卫生的说法错误的是（）

A.接触患者前后应洗手

B.接触呼吸支持设备前后无需洗手

C.戴手套不能代替洗手

D.洗手应遵循六步洗手法

答案：B

13.以下哪种药物可用于口腔护理以预防VAP（）

A.生理盐水

B.过氧化氢溶液

C.氯己定溶液

D.以上都可以

答案：C

14.成人呼吸支持治疗DRPI的诊断主要依靠（）

A.临床症状

B.影像学检查

C.病原学检查

D.以上都是

答案：D

15.对于疑似DRPI的患者，应在（）内留取痰标本进行病原学检查。

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：A

三、多选题

1.成人呼吸支持治疗DRPI的预防措施包括（）

A.严格的手卫生

B.正确的气道管理

C.合理使用抗生素

D.加强营养支持

答案：ABC