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血液透析患者的营养评估与饮食管理试题与答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.血液透析患者蛋白质摄入量应维持在（）

A.0.6～0.8g/（kg·d）

B.0.8～1.0g/（kg·d）

C.1.0～1.2g/（kg·d）

D.1.2～1.5g/（kg·d）

答案：C

解析：血液透析患者由于透析过程中会丢失一定量的蛋白质，为了维持患者的营养状态和正常生理功能，蛋白质摄入量应维持在1.0～1.2g/（kg·d），其中50%以上应为优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等。选项A的摄入量过低，不能满足患者的需求；选项D的摄入量相对过高，可能会增加肾脏负担；选项B也不能完全满足透析患者的蛋白质需求。

2.以下哪种食物富含磷，血液透析患者应限制食用（）

A.苹果

B.牛奶

C.白菜

D.黄瓜

答案：B

解析：磷是血液透析患者需要严格控制的营养素之一，因为肾功能衰竭患者排磷能力下降，过多的磷摄入会导致高磷血症，进而引起甲状旁腺功能亢进、肾性骨病等并发症。牛奶富含磷，每100ml牛奶中磷含量约为73mg，所以血液透析患者应限制食用。苹果、白菜、黄瓜等食物含磷量相对较低，可适量食用。

3.血液透析患者每日钠的摄入量一般为（）

A.1～2g

B.2～3g

C.3～4g

D.4～5g

答案：B

解析：血液透析患者由于肾脏调节钠平衡的功能减退，过多的钠摄入会导致水钠潴留，加重水肿和高血压。一般建议血液透析患者每日钠的摄入量为2～3g，以减轻心脏和肾脏的负担，维持血压稳定。选项A的摄入量过低，可能导致患者出现低钠血症；选项C和D的摄入量相对较高，不利于患者控制水钠平衡。

4.下列哪种维生素是血液透析患者容易缺乏的（）

A.维生素A

B.维生素D

C.维生素E

D.维生素K

答案：B

解析：血液透析患者由于肾脏功能受损，肾脏合成1,25二羟维生素D?的能力下降，同时透析过程中也会丢失一定量的维生素D，所以容易出现维生素D缺乏。维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，导致低钙血症、肾性骨病等并发症。维生素A、维生素E、维生素K在透析患者中一般不会出现明显缺乏，除非患者有特殊的饮食限制或其他基础疾病。

5.血液透析患者每次透析后体重增加不宜超过干体重的（）

A.3%

B.5%

C.7%

D.10%

答案：B

解析：干体重是指患者在透析后既没有水钠潴留也没有脱水时的体重。血液透析患者每次透析后体重增加不宜超过干体重的5%，如果体重增加过多，会增加心脏负担，导致急性左心衰竭等严重并发症。同时，过多的水分摄入也会影响透析效果和患者的生活质量。选项A的限制过于严格，可能导致患者营养摄入不足；选项C和D的增加比例过高，对患者健康不利。

6.以下哪种食物属于优质蛋白（）

A.玉米

B.绿豆

C.大豆

D.土豆

答案：C

解析：优质蛋白是指含必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当，易于人体吸收利用的蛋白质。大豆是植物蛋白中唯一的优质蛋白，其含有的必需氨基酸组成与人体需要接近，营养价值较高。玉米、绿豆虽然也含有一定量的蛋白质，但不属于优质蛋白；土豆主要提供碳水化合物，蛋白质含量较低。

7.血液透析患者饮食中应增加（）的摄入，以预防便秘

A.脂肪

B.膳食纤维

C.蛋白质

D.维生素

答案：B

解析：血液透析患者由于活动量减少、饮食结构改变等原因，容易出现便秘。膳食纤维可以增加粪便体积，促进肠道蠕动，预防便秘。所以血液透析患者饮食中应增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。脂肪、蛋白质、维生素虽然也是人体必需的营养素，但对预防便秘的作用相对较小。

8.对于血液透析患者，下列哪种饮品可以适量饮用（）

A.咖啡

B.浓茶

C.可乐

D.柠檬水

答案：D

解析：咖啡和浓茶中含有咖啡因，可能会刺激中枢神经系统，导致患者失眠、心悸等不适症状，同时还可能影响钙的吸收。可乐等碳酸饮料含有大量的糖分和添加剂，不利于患者的健康。柠檬水富含维生素C等营养成分，且水分含量较高，可以适量饮用，但要注意控制饮用量，避免摄入过多水分。

9.血液透析患者血钾过高时，应避免食用（）

A.香蕉

B.草莓

C.葡萄

D.梨

答案：A

解析：肾脏是调节血钾平衡的重要器官，血液透析患者肾功能衰竭，排钾能力下降，容易出现高钾血症。香蕉是高钾水果，每100g香蕉中钾含量约为256mg，血钾过高的患者应避免食用。草莓、葡萄、梨等水果含钾量相对较低，可根据患者的血钾情况适量食用。

10.血液透析患者饮食管理的目的不包括（）

A.维持水、电解质平衡

B.提高患者生活质量

C.