2025年医保知识考试题库及答案（报销流程专项）专项强化试卷.pdfVIP

2025年医保知识考试题库及答案(报销流程

专项)专项强化试卷

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考试时间：_分钟总分：____分姓名：

一、单项选择题(每题2分，共20分)

1.医保报销的基本原则是：

A.保障范围广

B.报销比例高

C.付费方式灵活

D.以上都是

2.参保人员因病住院，住院期间发生的医疗费用，下列哪项不属于医保报销

范围?

A.医疗保险统筹基金支付范围内的费用

B.自费药品费用

C.医疗保险统筹基金支付范围内的诊疗费用

D.住院期间的伙食补助费

3.参保人员因病住院，住院期间发生的医疗费用，下列哪项属于个人账户支

付范围?

A.医疗保险统筹基金支付范围内的费用

B.自费药品费用

C.医疗保险统筹基金支付范围内的诊疗费用

D.住院期间的伙食补助费

4.参保人员因病住院，下列哪项不属于住院医疗费用报销的范围?

A.普通门诊费用

B.住院期间的床位费

C.住院期间的检查费用

D.住院期间的手术费用

5.参保人员因病住院，住院期间发生的医疗费用，下列哪项属于个人先行自

付的费用?

A.医疗保险统筹基金支付范围内的费用

B.自费药品费用

C.医疗保险统筹基金支付范围内的诊疗费用

D.住院期间的伙食补助费

6.参保人员因病住院，住院期间发生的医疗费用，下列哪项属于医疗保险统

筹基金支付范围内的费用?

A.普通门诊费用

B.住院期间的床位费

C.住院期间的检查费用

D.住院期间的手术费用

7.参保人员因病住院，住院期间发生的医疗费用，下列哪项属于个人账户支

付范围?

A.医疗保险统筹基金支付范围内的费用

B.自费药品费用

C.医疗保险统筹基金支付范围内的诊疗费用

D.住院期间的伙食补助费

8.参保人员因病住院，住院期间发生的医疗费用，下列哪项属于个人先行自

付的费用?

A.医疗保险统筹基金支付范围内的费用

B.自费药品费用

C.医疗保险统筹基金支付范围内的诊疗费用

D.住院期间的伙食补助费

9.参保人员因病住院，住院期间发生的医疗费用，下列哪项属于医疗保险统

筹基金支付范围内的费用?

A.普通门诊费用

B.住院期间的床位费

C.住院期间的检查费用

D.住院期间的手术费用

10.参保人员因病住院，住院期间发生的医疗费用，下列哪项属于个人账户支

付范围?

A.医疗保险统筹基金支付范围内的费用

B.自费药品费用

C.医疗保险统筹基金支付范围内的诊疗费用

D.住院期间的伙食补助费

二、多项选择题(每题3分，共15分)

1.医保报销的流程包括哪些步骤?

A.确认医保资格

B.挂号就诊

C.签订协议

D.提交报销材料

E.收到报销款项

2.医保报销的材料包括哪些?

A.医保卡

B.住院病历

C.医疗费用收据

D.医保结算单

E.诊断证明

3.下列哪些情况不属于医保报销范围?

A.自费药品费用

B.非医保定点医疗机构发生的费用

C.非医保定点药品费用

D.医疗保险统筹基金支付范围内的费用

E.个人先行自付的费用

4.医保报销的比例是多少?

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%

5.医保报销的时间限制是多少?

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.1年

E.无时间限制

四、判断题(每题2分，共10分)

1.参保人员因病住院，住院期间发生的医疗费用，全部由医疗保险统筹基金

支付。()

2.参保人员因病住院，个人账户可以用于支付住院期间的伙食补助费。()

3.医保报销的流程中，参保人员需要先自行垫付医疗费用，然后再进行报销。

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