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髋关节股骨侧翻修术
股骨侧假体取出大转子延长截骨ETO稳定的非骨水泥假体骨水泥松动的非骨水泥假体股骨干开窗松动的骨水泥假体不开窗取骨水泥稳定的骨水泥假体
特殊器械
WindowatDiaphysis
薄电锯钢丝、钢缆薄骨刀，骨凿
不开窗取骨水泥
80%微孔
非骨水泥柄无松动，股骨头不匹配ETO全微孔
术后10月
股骨侧打压植骨从塑股骨矩
less
术中股骨远端开窗取骨水泥股骨侧打压植骨11月愈合
术后3月打压植骨
X-CHANGESYSTEM 股骨打压植骨:1“Always”Combineddefect2closesegmentaldefects3Fillcreatedcavitarydefect4stablefixationusingcementedExeterProsthesis1234
Mesh闭合股骨干缺损和股骨矩重建尽量少剥离股骨周围软组织，不能全周使用Mesh。钢丝固定Mesh有时需要异体骨板钢丝或钢板固定（常用外侧）股骨皮质太薄即使用了长柄假体，在远端尖部仍然应力过大（短）无法选用长柄假体，需要骨板超过假体远端和骨缺损区2个皮质直径。预先用钢丝防止术中骨折
ACETABULAR8X8X8mmFEMORAL4X4X4mm异体深低温冷冻骨头2个去皮质和软骨剪4mm颗粒用于远端，8mm颗粒用于近端冲洗
01R02SpeciallyDesignedInstruments03Change打压植骨04确定假体远端深度，可选用205mm股骨柄05远端打压器不能太大06防止和发现股骨骨折07良好的中置和对线08足够的打压力度
FEMORALIMPACTIONGRAFTING.确定假体深度，放入远端塞中置远端植骨逐步加大标记深度
FemoralImpactionGraftingPhantomSolidCalcarimpaction选择同打压器的假体号
Phantomshapesthenewmedullarycanal
FemoralImpactionGraftingsealing03Cementpressurizing02Newcanal01
PressurizingcementCentralizerwingsclipped!Normalanteversion
ThankYou
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