讲座微生物检验与临床.pptVIP

3、如果2套血培养结果均为阴性，但导管片段的培养是阳性，不管菌落计数的结果如何：提示为导管定值菌，而非CRBSI。4、如果2套血培养结果均为阴性和导管片段培养也是阴性：不太可能是CRBSI。短期外周导管培养结果解释（CLSI推荐）第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日尿液标本1.收集方法中段尿无菌导尿管收集耻骨上方穿刺抽取2.标本收集后若无法立即送检应置于冰箱（4-8℃）待送，4℃保存不可超过6小时。第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日尿液标本3.培养18-24h观察平板上菌落情况，连续两天无细菌生长，报告“培养两天无细菌生长”。4.若培养出三种以上细菌，标本可能污染，建议重新送检。5.尿液中发现任何细菌，并不一定表示尿路感染。一般而言，菌落计数在105/ml以上代表真正感染；104～105/ml感染可能；2种视为污染；若病人已服抗生素，104/ml也可能是感染。第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日讲座微生物检验与临床第1页，共46页，星期日，2025年，2月5日微生物实验室设立目的协助临床医生诊断及治疗感染症。检验结果提供抗生素治疗依据。提供流行病学数据供医院感染管制措施参考。第2页，共46页，星期日，2025年，2月5日微生物实验室功能检查及培养临床标本中的微生物。正确鉴定临床上有意义的分离菌株。对有意义的分离菌株进行药敏试验。提供快速正确的检验报告。第3页，共46页，星期日，2025年，2月5日成功分离病原菌－标本收集、运送、保存－标本处理方法－医务人员专业知识正确判读微生物培养报告选择适当治疗方法成功治疗感染症因素第4页，共46页，星期日，2025年，2月5日全部检验流程中各分析阶段实验室检验错误理解检验的需求性检验申请的必要条件32-75%病人准备分析前标本采集标本处理4-32%标本分析分析中报告单的生成9-55%报告单修正分析后报告判读Clin.Lab.Med3:541-551,1983ClinicalChenistry48:5,691-698,2002第5页，共46页，星期日，2025年，2月5日提供最佳的微生物病原菌发现率，使污染率降至最低及培养结果容易判读。提升实验室工作效率及病患照顾质量。降低医疗成本。良好的微生物送检标本第6页，共46页，星期日，2025年，2月5日需要不需要检验项目申请标本采集指南特殊安全防护特殊安全防护处理病人识别、评估标本采集标本标签标本转运标本接收标本拒收标本储存标本唯一标识微生物实验室分析前处理流程图第7页，共46页，星期日，2025年，2月5日标本采集部位非无菌部位无菌部位眼血液耳骨髓呼吸道脑脊液肠胃道胸水泌尿道腹水皮肤关节液毛发第8页，共46页，星期日，2025年，2月5日分析前标本采集标本接收标本拒收标本储存第9页，共46页，星期日，2025年，2月5日标本收集与运送原则收集急性期真正病灶处的标本，不得受到邻近区域微生物的污染采用无菌器材收集标本，并装于坚固、密封的无菌器材中收集“足量”的标本在病人使用抗生素或伤口局部治疗前收集标本第10页，共46页，星期日