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护士执业资格2025年笔试考试易错题带分析

1.患者，女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，应重点询问的是

A.应用化疗药物情况

B.病毒感染史

C.家族史

D.内分泌紊乱史

E.酗酒史

答案：C

分析：肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，约60%的患者有家族史，所以护士采集健康史时，针对病因应重点询问家族史。应用化疗药物主要与化疗相关性心肌病有关；病毒感染史常见于病毒性心肌炎；内分泌紊乱史与某些内分泌相关性心肌病有关；酗酒史多见于酒精性心肌病。故答案为C。

2.患者，男，58岁。患高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.急性左心衰竭

C.全心衰竭

D.急性心肌梗死

E.劳累性心绞痛

答案：B

分析：患者有高血压、冠心病病史，此次上厕所后突发胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰，端坐体位，双肺可闻及水泡音，符合急性左心衰竭的临床表现。急性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰，一般无粉红色泡沫痰；全心衰竭除有左心衰竭表现外，还有右心衰竭的表现如下肢水肿等；急性心肌梗死疼痛更为剧烈，持续时间长，可伴有心电图及心肌酶的改变；劳累性心绞痛一般为发作性胸痛，休息或含服硝酸甘油可缓解，不会出现咳粉红色泡沫痰等急性左心衰竭表现。故答案为B。

3.患者，女，65岁。因慢性心力衰竭入院，给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时，下列哪种情况不可以给药

A.患者血压100/60mmHg

B.患者存在房颤

C.患者存在便秘

D.患者心率56次/分

E.患者呼吸困难

答案：D

分析：地高辛是一种强心苷类药物，使用时要密切观察心率变化。当患者心率低于60次/分时，应暂停给药并报告医生。血压100/60mmHg属于正常范围；房颤患者是地高辛的适应证之一；便秘与地高辛给药无直接关联；呼吸困难可能是心力衰竭的表现，不是停用强心药物的指征。故答案为D。

4.患者，男，45岁。因“感染性心内膜炎”入院治疗。住院期间心脏超声提示巨大赘生物，为预防栓塞，责任护士对该患者进行健康教育，不正确的是

A.卧床休息，适当活动

B.突发胸痛、气急，考虑肺栓塞的可能

C.出现肢体突然剧烈疼痛，考虑外周动脉栓塞的可能

D.出现腰痛、血尿，考虑肾栓塞的可能

E.可在病情允许时进行盆浴

答案：E

分析：感染性心内膜炎患者有巨大赘生物时，为预防栓塞应卧床休息，适当活动，避免剧烈活动导致赘生物脱落。突发胸痛、气急可能是肺栓塞；肢体突然剧烈疼痛可能是外周动脉栓塞；腰痛、血尿可能是肾栓塞。而盆浴时身体活动幅度较大，可能导致赘生物脱落引发栓塞，应避免盆浴。故答案为E。

5.患者，女，30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解。对夜间易发生喘憋的机制，正确的叙述是

A.平卧回心血量增加

B.膈肌抬高/下降

C.交感神经张力增加

D.小支气管舒张

E.全身小动脉痉挛

答案：A

分析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，夜间平卧时回心血量增加，加重了肺淤血，导致患者出现夜间憋醒、喘憋等症状。膈肌抬高主要见于腹部占位等情况，与夜间喘憋机制无关；夜间交感神经张力是降低的；小支气管舒张不会导致喘憋；全身小动脉痉挛主要影响血压等，与夜间喘憋关系不大。故答案为A。

6.患者，男，68岁。因高血压来诊。医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是

A.服用降压药前

B.服用降压药后

C.两次服用降压药之间

D.服用降压药半小时后

E.服用降压药2小时后

答案：E

分析：降压药一般在服用2小时后达到血药浓度高峰，此时测量血压能较好地反映药物的降压效果。服用降压药前测量的是未用药时的血压；服用降压药后时间不明确；两次服用降压药之间不能准确反映药物效果；服用降压药半小时后药物可能还未充分发挥作用。故答案为E。

7.患者，女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是

A.双合诊

B.三合诊

C.腹腔镜

D.CA125

E.盆腔B超

答案：C

分析：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，同时在腹腔镜下可以对病变组织进行切除等治疗，达到诊断和治疗的双重目的。双合诊和三合诊主要是妇科的体格检查方法，对子宫内膜异位症有一定提示作用，但不能确诊和治疗；C