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福建医卫系统事业单位招聘《护理学专业知识》近年考试练习题题库资料及答案

一、单项选择题

1.患者，男，65岁。慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，口唇发绀。血气分析：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。该患者最可能的诊断是（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒

答案：B

解析：Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，同时伴有PaCO?＞50mmHg。该患者PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准。

2.患者，女，28岁。产后3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多且有臭味。最可能的诊断是（）

A.产褥感染

B.急性乳腺炎

C.产后宫缩痛

D.上呼吸道感染

E.泌尿系统感染

答案：A

解析：产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。该患者产后3天，体温升高，下腹部疼痛，恶露增多且有臭味，符合产褥感染的表现。

3.患者，男，45岁。因车祸致胸部受伤，出现严重呼吸困难。查体：气管向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是（）

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.血胸

E.肋骨骨折

答案：C

解析：张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压。患者表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿。伤侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。

4.患者，女，30岁。因甲状腺功能亢进症入院，准备行甲状腺大部切除术。术前服用碘剂的作用是（）

A.抑制甲状腺素合成

B.抑制甲状腺素释放

C.减少甲状腺的血流量，使腺体缩小变硬

D.增加甲状腺的血流量，使腺体增大变软

E.以上都不是

答案：C

解析：碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，因而缩小变硬，有利于手术进行。

5.患者，男，60岁。患高血压病10年，血压波动在160～180/90～100mmHg之间。自服降压药，血压控制不理想。此次因头晕、头痛来诊，测血压190/110mmHg。应给予的处理是（）

A.立即静脉滴注硝普钠

B.立即静脉注射呋塞米

C.口服降压药，观察病情变化

D.卧床休息，暂不处理

E.住院治疗，调整降压药物

答案：E

解析：该患者血压高达190/110mmHg，属于高血压急症，但患者平时血压控制不理想，可能存在靶器官损害，不宜立即快速降压，应住院治疗，在密切监测下调整降压药物，逐渐平稳降压。

6.患者，女，50岁。患糖尿病10年，近2个月来感双下肢麻木、刺痛，尤以夜间为甚。最可能的诊断是（）

A.糖尿病周围神经病变

B.糖尿病足

C.糖尿病肾病

D.糖尿病视网膜病变

E.糖尿病酮症酸中毒

答案：A

解析：糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，可累及感觉神经、运动神经和自主神经，以感觉神经受累最常见，表现为肢体远端感觉异常，如麻木、刺痛、蚁走感等，夜间或寒冷时加重。

7.患者，男，35岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第2天，患者出现发热，体温38.5℃，切口红肿、疼痛。最可能的原因是（）

A.肺部感染

B.尿路感染

C.切口感染

D.腹腔脓肿

E.肠粘连

答案：C

解析：患者术后第2天出现发热，切口红肿、疼痛，符合切口感染的表现。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；尿路感染有尿频、尿急、尿痛等症状；腹腔脓肿多有腹痛、腹胀等腹部症状；肠粘连多在术后一段时间出现腹痛、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状。

8.患者，女，25岁。妊娠38周，阵发性腹痛10小时，宫缩30～40秒/5～6分钟，宫口开大2cm，先露S-2。此时的处理原则是（）

A.人工破膜

B.静脉滴注缩宫素

C.等待自然分娩

D.剖宫产

E.肌内注射哌替啶

答案：C

解析：该产妇处于第一产程潜伏期，宫缩规律，宫口已开大2cm，先露S-2，目前产程进展正常，应等待自然分娩。人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者；静脉滴注缩宫素适用于协调性宫缩乏力；剖宫产适用于有明显头盆不称、胎位异常等情况；肌内注射哌替啶主要用于不协调性宫缩乏力。

9.患者，男，40岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天出现发热，体温38.8℃，腹痛、腹胀，恶心、呕吐。查体：腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。最可能的诊断是（）

A.