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喉阻塞喉癌病人的护理泰山医学院附属医院公丕欣09喉癌喉阻塞

教学目的掌握：喉阻塞定义、临床分度；气管切开术后护理；喉癌术后护理熟悉：喉阻塞临床表现、治疗要点；喉癌症状体征自学内容：急性会厌炎（掌握其护理措施）；声带息肉（掌握其术后护理）09喉癌喉阻塞

喉

阻

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病

人

的

护

理概述：喉阻塞（laryngealobstruction）不是单独的疾病，是由多种原因引起的临床症状。是耳鼻喉科常见急症之一，喉部或其邻近组织病变，气道狭窄或阻塞引起呼吸困难，机体缺氧，严重者窒息死亡。病因（7个）：喉部或相邻组织炎症；喉部外伤；喉水肿；喉异物；肿瘤；发育畸形；声带瘫痪09喉癌喉阻塞

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理护理评估：吸气性呼吸困难（咳嗽、窒息感）吸气性喉喘鸣吸气性软组织凹陷声嘶发绀临床分度：根据症状体征严重程度分1～4度09喉癌喉阻塞

呼吸困难分度[临床分度]一度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有；二度：安静时有喉阻塞表现；活动后加重；三度：呼吸困难明显，伴缺氧表现；四度：呼吸极度困难，窒息以致呼吸心跳停止而死亡。09喉癌喉阻塞

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理治疗要点：原则：是迅速解除呼吸困难，防止窒息1度～2度：对因治疗3度：对症治疗，气管切开4度：争分夺秒，因地制宜，立即气管切开，防治窒息；紧急情况下先环甲膜切开术或气管插管术，再行气管切开术09喉癌喉阻塞

气管切开术[适应症]喉阻塞；下呼吸道分泌物阻塞；预防性气管切开；取异物。定义：是一种09喉癌喉阻塞

气管切开术09喉癌喉阻塞

手术过程

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理护理措施：心理护理保持呼吸道通畅，防止窒息气管切开术的护理定义：是一种切开颈段气管前壁并插入气管套管，使病人直接经套管呼吸和排痰的急救技术。一般在第3-4气管环处切开，避免切开第1环，也不能低于第5环。09喉癌喉阻塞

气

管

切

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理1气管切开术前护理（1）观察呼吸情况，备用物(2)告知、说明、安慰（3）术前检查，要有陪同(4)术前禁饮食（5）送病人入手术室。附附附09喉癌喉阻塞

气

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理2气管切开术后护理（1）保持呼吸道通畅（2）防止切口感染（3）防止再次发生呼吸困难（4）预防脱管（5）防止发生并发症的护理（6）拔管的护理09喉癌喉阻塞

气管切开术[术后并发症]皮下气肿；纵隔气肿；气胸；出血；拔管困难。食管前壁损伤。09喉癌喉阻塞

喉

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理概述：喉癌（carcinomaoflarynx）是头颈部常见恶性肿瘤，占头颈部肿瘤7.9％～35％病因和发病机制：不明吸烟；饮酒；空气污染；病毒感染；癌前期病变；其他（性激素代谢紊乱、免疫功能缺乏等）09喉癌喉阻塞

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理病理：鳞状细胞癌占93％～99％,分化好分3型（声门上型、声门型、声门下型）扩散转移：直接扩散淋巴转移血行转移分区分期09喉癌喉阻塞

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理护理评估：声门上型：早期无症状或仅有不适感声门型：声音嘶哑声门下型：早期无症状，肿瘤增大时呼吸困难颈部检查辅助检查：间接喉镜检查；直接喉镜检查或喉窥镜检查；影像学检查09喉癌喉阻塞

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理治疗要点：手术治疗放射治疗09喉癌喉阻塞

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理护理措施：术前护理（心理护理、术前指导、预防窒息）术后护理（疼痛护理、语言交流障碍护理、防治呼吸道阻塞、防止切口出血、防止切口感染、营养支持、帮助病人适应形象改变）放疗护理健康指导语音康复09喉癌喉阻塞

谢谢09喉癌喉阻塞

谢谢聆听！09喉癌喉阻塞