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护士执业资格2025年笔试考试必考题含答案

1.患者，女性，35岁。诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是

A.温水擦洗皮肤

B.遵医嘱用药

C.保持皮肤清洁

D.防止皮肤损伤

E.可用肥皂清洗皮肤

答案：E

解析：肝外胆管结石患者出现重度黄疸及皮肤瘙痒是由于黄疸导致胆盐沉积刺激皮肤神经末梢引起的。肥皂为碱性，会刺激皮肤，加重瘙痒，因此不能用肥皂清洗皮肤。其余选项均为正确的皮肤护理措施。

2.患者，男性，40岁。患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。考虑诊断为

A.急性心包炎

B.缩窄性心包炎

C.亚急性心包炎

D.渗出性心包炎

E.纤维蛋白性心包炎

答案：B

解析：缩窄性心包炎多继发于急性心包炎，主要表现为呼吸困难、颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等体循环淤血的症状，可出现Kussmaul征（吸气时颈静脉怒张更明显）。该患者有急性心包炎病史，现出现上述症状，考虑为缩窄性心包炎。

3.患者，女性，68岁。有慢性心力衰竭病史多年，近期服用地高辛、氢氯噻嗪治疗，近几日出现恶心、呕吐、头晕，心电图提示室性期前收缩二联律。患者可能发生了

A.高钾血症

B.低钠血症

C.洋地黄中毒

D.低血压

E.高血压

答案：C

解析：洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应（如恶心、呕吐）、心律失常（如室性期前收缩二联律）、神经系统症状（如头晕）等。该患者服用地高辛（洋地黄类药物）后出现上述症状，考虑为洋地黄中毒。

4.患者，男性，55岁。患高血压病多年，睡眠中突感极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咳痰带血，端坐呼吸，血压200/110mmHg，心率110次/分。下列护理措施错误的是

A.安慰患者，稳定情绪

B.置患者于两腿下垂坐位

C.酒精湿化吸氧4～6L/min

D.建立静脉通路

E.静脉滴注给药宜快速

答案：E

解析：该患者出现急性左心衰竭的表现。护理措施包括安慰患者稳定情绪；让患者取两腿下垂坐位，以减少回心血量；酒精湿化吸氧46L/min，可降低肺泡内泡沫的表面张力；建立静脉通路以便用药。但静脉滴注给药不宜快速，以免加重心脏负担。

5.患者，女性，28岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。其心功能分级为

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能Ⅴ级

答案：B

解析：根据NYHA心功能分级，心功能Ⅱ级表现为体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但日常活动可出现乏力、心悸、呼吸困难等症状。该患者日常活动即出现胸闷、气短，符合心功能Ⅱ级的表现。

6.患者，男性，60岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在

A.V1～V3导联

B.V3～V5导联

C.V1～V5导联

D.Ⅰ、aVL导联

E.V5～V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

答案：A

解析：前间壁心肌梗死的特征性心电图变化出现在V1V3导联。V3V5导联对应前壁心肌梗死；V1V5导联对应广泛前壁心肌梗死；Ⅰ、aVL导联对应高侧壁心肌梗死；V5V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联对应下壁心肌梗死。

7.患者，女性，50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，使用前需测心率的药物是

A.甲氧氯普胺

B.地高辛

C.普萘洛尔

D.硫糖铝片

E.肠溶阿司匹林

答案：B

解析：地高辛是洋地黄类药物，使用洋地黄类药物前需测心率，当心率＜60次/分或节律不规则时应暂停使用，并通知医生。

8.患者，男性，62岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是

A.阿托品

B.美托洛尔

C.洋地黄

D.利多卡因

E.普鲁卡因胺

答案：D

解析：急性心肌梗死患者发生室性期前收缩，首选利多卡因治疗，可有效控制室性心律失常。

9.患者，女性，65岁。有高血压病史10年。最近稍作活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

答案：C

解析：心功能Ⅲ级表现为体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起上述症状。该患者稍作活动即出现胸闷、心悸、气急症状，符合心功能Ⅲ级的表现。

10.患者，男性，70岁。因突然昏迷1小时入院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是

A.暂禁食

B.去枕平卧

C.吸氧

D.留置导尿管

E.控制入液量

答案：B

解析：该患者考虑为脑血管疾病导致昏迷。昏