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目录CONTENTS01面神经炎概述02面神经炎的护理评估03面神经炎的护理问题04面神经炎的护理措施05面神经炎的健康指导06面神经炎的护理查房实践

01面神经炎概述

定义面神经炎是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病，俗称面神经麻痹、“歪嘴巴”、“吊线风”。病因面神经炎的常见病因包括病毒感染、耳源性疾病、肿瘤、神经源性、创伤、中毒、代谢障碍、血管机能不全以及先天性面神经核发育不全等。其中，病毒感染是导致面神经炎的最常见原因，约占全部病例的半数以上。定义与病因

面神经炎的主要症状包括患侧额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂等。患者常常无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作，且患侧的表情肌会完全瘫痪。在笑或做露齿动作时，口角下垂和面部歪斜的症状会更加明显。此外，患者还可能出现味觉减退或消失、听觉过敏、唾液分泌减少等症状。症状面神经炎的病程发展可分为急性期、恢复期和后遗症期。急性期一般在发病后1-2周内，此时病情最为严重，症状最为明显；恢复期则持续数周至数月，病情逐渐好转，症状逐渐减轻；后遗症期则是指病情基本稳定，但仍留有不同程度的后遗症，如面部肌肉僵硬、口角歪斜等。分期临床表现

面神经炎的诊断主要依据患者的临床表现和病史。医生会询问患者的发病情况、症状表现、既往病史等信息，并进行详细的体格检查，观察患者的面部表情肌运动情况。在排除其他可能的疾病后，即可确诊为面神经炎。诊断在诊断面神经炎时，需要与多种疾病进行鉴别，如脑卒中、脑部肿瘤、吉兰-巴雷综合征等。这些疾病也可能导致面部肌肉瘫痪，但通常伴有其他症状，如肢体瘫痪、感觉异常、语言障碍等。通过详细的病史询问和体格检查，可以将这些疾病与面神经炎进行鉴别。鉴别诊断诊断与鉴别诊断

02面神经炎的护理评估

病史采集发病时间与病程详细询问患者发病时间，了解疾病是急性发作还是逐渐加重，以及病情进展情况。既往病史了解患者是否有过面神经麻痹病史，是否有其他相关疾病，如中耳炎、糖尿病等。生活习惯询问患者生活习惯，是否有长时间吹风、受凉、疲劳等面神经麻痹的诱因。

面部表情肌检查检查患者面部触觉、痛觉、温度觉等，了解面神经受损情况。面部感觉检查耳部检查检查患者是否有中耳炎等可能引起面神经麻痹的疾病。观察患者抬眉、闭眼、鼓嘴等动作，评估面神经麻痹程度。体格检查

辅助检查肌电图检查测定面神经传导速度及波幅，评估面神经受损程度。头颅影像学检查血常规检查如头颅CT或MRI，排除颅内病变引起的面神经麻痹。了解患者白细胞计数等指标，协助诊断是否有感染等。123

03面神经炎的护理问题

疼痛管理评估疼痛程度和性质了解患者疼痛的部位、疼痛性质、持续时间，以便制定针对性的疼痛护理措施。030201药物治疗遵医嘱给予止痛药、消炎药等，观察药物效果和副作用。非药物治疗如物理疗法、针灸等，可缓解疼痛，促进炎症消退。

面部功能恢复面部肌肉锻炼指导患者进行面部肌肉锻炼，如鼓腮、吹口哨等，促进面部肌肉恢复。物理治疗如电刺激、按摩等，有助于恢复面部肌肉功能和血液循环。眼部护理患者因闭眼困难，易发生角膜炎等眼部并发症，需进行眼部清洁和护理。

了解患者的焦虑、抑郁等心理问题，给予心理支持。心理支持评估患者心理状态向患者介绍疾病知识、治疗方案及预后，提高患者的自我认知水平和信心。提供信息和教育鼓励家属参与护理过程，给予患者家庭支持和关爱。家属参与

04面神经炎的护理措施

皮质类固醇激素如泼尼松等，可减轻面神经肿胀程度，并促进神经恢复，需早期使用。药物治疗抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，用于抗病毒治疗，尤其是面神经炎与病毒感染有关时。营养神经药物如维生素B1、维生素B12等，可促进神经髓鞘的恢复，缩短病程。

超短波治疗如氦氖激光照射，可促进局部血液循环，减轻水肿，促进神经再生。激光疗法电刺激疗法通过电刺激面肌，促进面肌运动功能的恢复，防止肌肉萎缩。可减轻面神经水肿，改善神经缺血缺氧状况，促进神经恢复。物理治疗

康复训练面部肌肉训练如抬眉、闭眼、鼓腮等动作，可帮助恢复面部肌肉的运动功能。口腔训练如吹口哨、吐舌头等动作，有助于锻炼口腔肌肉，促进面部协调。物理治疗师指导在专业物理治疗师的指导下进行康复训练，效果更佳，可避免不当训练导致的并发症。

05面神经炎的健康指导

充足的休息保持充足的睡眠，避免过度劳累，有助于神经恢复。面部保护避免面部受冷风、热水等刺激，外出时戴口罩、帽子等保暖措施。适度运动适当进行面部肌肉锻炼，如鼓腮、吹口哨等动作，促进面神经恢复。心理调适保持心情舒畅，避免焦虑、紧张等情绪，有助于病情康复。生活方式的调整

饮食要全面，多吃富含维生素B的食物，如瘦肉、蛋黄、绿叶蔬菜等，有助于神经修复。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、姜等，以免加重面神经刺激。选择易咀嚼、易消化的食物，如稀饭、面