实用临床护理三基复习题(附答案).docxVIP

实用临床护理三基复习题(附答案)

一、单选题

1.下列哪种患者临床上不出现发绀？

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

E.右心衰竭

答案：D。严重贫血时，血红蛋白量少，即使氧合血红蛋白减少也不易出现发绀。

2.护理咯血窒息患者的第一步骤是？

A.解除呼吸道阻塞

B.加压给氧

C.使用呼吸兴奋剂

D.输血

E.口对口人工呼吸

答案：A。咯血窒息时首要的是解除呼吸道阻塞，恢复呼吸。

3.患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是？

A.肺水肿，停止输液

B.空气栓塞，立即左侧卧位

C.过敏，皮下注射地塞米松

D.心脏病发作，立即遵医嘱用强心剂

E.低血容量性休克，立即补充血容量

答案：B。输液过程中出现上述症状最大可能是空气栓塞，应立即让患者左侧卧位。

4.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是？

A.呼吸道症状

B.消化道症状

C.循环衰竭症状

D.泌尿系统症状

E.中枢神经系统症状

答案：A。青霉素过敏性休克最早出现呼吸道症状，如呼吸困难等。

5.成人血压的正常值是？

A.收缩压90～140mmHg，舒张压60～90mmHg

B.收缩压90～130mmHg，舒张压60～80mmHg

C.收缩压100～150mmHg，舒张压70～95mmHg

D.收缩压100～140mmHg，舒张压70～90mmHg

E.收缩压110～160mmHg，舒张压80～100mmHg

答案：A。这是成人血压的正常范围标准。

6.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是？

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

E.压舌板

答案：C。昏迷患者不能用吸水管，以免引起误吸。

7.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是？

A.20～30cm

B.30～40cm

C.40～60cm

D.60～70cm

E.70～80cm

答案：C。大量不保留灌肠时该距离为40-60cm。

8.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿量不得超过？

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

答案：B。以免引起血尿或虚脱。

9.下列哪项不是大量不保留灌肠的适应证？

A.为便秘者软化、清除粪便

B.为急腹症患者做肠道准备

C.腹腔手术前的准备

D.为分娩者做肠道准备

E.为高热患者降温

答案：B。急腹症患者禁忌灌肠，以免加重病情。

10.股静脉穿刺部位在？

A.股动脉内侧0.5cm处

B.股动脉外侧0.5cm处

C.股神经内侧0.5cm处

D.股神经外侧0.5cm处

E.股神经和股动脉之间

答案：A。股静脉在股动脉内侧0.5cm处。

11.乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是？

A.控制炎症的扩散

B.减少脑细胞需氧量

C.防止头部充血

D.减轻局部疼痛

E.控制毒素吸收

答案：C。可防止头部充血引起头痛。

12.护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时，下列哪项是错误的？

A.应穿隔离衣

B.换药用品应专用

C.污染敷料应及时倒掉

D.用过器械加倍时间浸泡

E.换药后用肥皂刷手两遍

答案：C。污染敷料应集中处理，不能及时倒掉，防止污染环境。

13.鼻饲时，胃管插入的长度为？

A.从眉心到剑突

B.从鼻尖到剑突

C.从耳垂到剑突

D.从发际到剑突

E.从口唇到剑突

答案：D。一般为从发际到剑突的距离，约45-55cm。

14.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为？

A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛

B.寒战、高热

C.少尿

D.瘙痒、皮疹

E.呼吸急促、血压下降

答案：A。这是溶血反应最早出现的症状。

15.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内酒精的浓度是？

A.10%～20%

B.20%～30%

C.30%～40%

D.40%～50%

E.50%～60%

答案：B。可降低肺泡内泡沫的表面张力。

16.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压？

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.脉压差变小

E.不受影响

答案：A。袖带过窄会使测得的血压增高。

17.静脉输液发生空气栓塞时，患者应采取的卧位是？

A.去枕平卧位

B.右侧卧位，头高脚低

C.左侧卧位，头低脚高

D.端坐位

E.俯卧位

答案：C。可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

18.某患者，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸等症状。考虑患者发生了？

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

E.急性肺水肿

答案：