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外科A1模拟考试题含答案

一、单选题

1.属于闭合性损伤的是（）

A.擦伤

B.刺伤

C.裂伤

D.爆震伤

E.火器伤

答案：D

解析：闭合性损伤是指受伤部位皮肤或黏膜仍保持完整，无伤口与外界相通。爆震伤是由爆炸产生的冲击波造成的损伤，体表多无伤口，属于闭合性损伤。而擦伤、刺伤、裂伤、火器伤均有皮肤或黏膜的破损，与外界相通，属于开放性损伤。

2.烧伤休克期常是伤后（）

A.8小时以内

B.12小时以内

C.24小时以内

D.48小时以内

E.72小时以内

答案：D

解析：烧伤后48小时内，最大的危险是发生低血容量性休克，因此烧伤休克期常指伤后48小时以内。

3.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是（）

A.症状和体征

B.有关的化验检查

C.X线检查

D.超声波检查

E.病理检查

答案：E

解析：病理检查是诊断恶性肿瘤最可靠的方法，它可以直接观察肿瘤细胞的形态、结构等特征，明确肿瘤的性质、类型和分级等。症状和体征、化验检查、X线检查、超声波检查等虽然对肿瘤的诊断有一定的帮助，但都不能确诊，只能作为初步筛查和辅助诊断的手段。

4.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A

解析：甲状腺手术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起。一旦发生，可迅速导致患者窒息死亡，必须立即进行处理。喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤可引起饮水呛咳、音调降低；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；甲状腺危象多发生在术后1236小时，表现为高热、脉快等，但不是最危急的并发症。

5.急性乳腺炎最常见的致病菌是（）

A.溶血性链球菌

B.肺炎球菌

C.白色葡萄球菌

D.厌氧菌

E.金黄色葡萄球菌

答案：E

解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期妇女，尤其是初产妇。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，少数为溶血性链球菌。

6.腹外疝发病原因中最重要的是（）

A.腹壁强度降低

B.慢性便秘

C.慢性咳嗽

D.排尿困难

E.腹水

答案：A

解析：腹外疝的发病原因主要有两个方面，即腹壁强度降低和腹内压力增高。其中腹壁强度降低是腹外疝发病的最重要原因，有先天性和后天性两种情况。慢性便秘、慢性咳嗽、排尿困难、腹水等都是引起腹内压力增高的因素，但不是发病的关键因素。

7.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）

A.半卧位

B.补液

C.应用抗生素

D.胃肠减压

E.全身支持治疗

答案：D

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间，胃肠减压是最重要的护理措施。通过胃肠减压可以吸出胃内容物，减少胃内容物继续流入腹腔，减轻腹痛和腹胀，有利于穿孔的闭合和炎症的局限。半卧位可使腹腔内渗出液积聚于盆腔，减少毒素吸收；补液、应用抗生素、全身支持治疗等也是重要的治疗措施，但都不如胃肠减压关键。

8.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）

A.阵发性绞痛

B.持续性隐痛

C.持续性腹痛阵发性加剧

D.全腹胀痛

E.刀割样疼痛

答案：C

解析：绞窄性肠梗阻由于肠管发生了血运障碍，腹痛特点为持续性腹痛阵发性加剧。阵发性绞痛是单纯性肠梗阻的腹痛特点；持续性隐痛一般不是肠梗阻典型的腹痛表现；全腹胀痛可见于麻痹性肠梗阻；刀割样疼痛多见于胃十二指肠溃疡穿孔等。

9.门静脉高压症最危险的并发症是（）

A.脾肿大

B.腹水

C.肝性脑病

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.脾功能亢进

答案：D

解析：门静脉高压症可导致脾肿大、脾功能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张等一系列临床表现。其中食管胃底静脉曲张破裂出血是最危险的并发症，出血量较大，可迅速导致休克，甚至危及生命。肝性脑病也是门静脉高压症的严重并发症，但不是最危险的；脾肿大和脾功能亢进主要影响血液系统；腹水可引起腹胀等不适，但一般不会直接危及生命。

10.关于原发性肝癌患者的疼痛护理，哪项不正确（）

A.使用镇痛泵

B.提供舒适、安静的环境

C.与患者交谈分散其注意力

D.遵照医嘱应用止痛药

E.限制止痛药的应用

答案：E

解析：对于原发性肝癌患者的疼痛护理，应采取综合措施。使用镇痛泵可以持续有效地缓解疼痛；提供舒适、安静的环境有助于减轻患者的紧张情绪，缓解疼痛；与患者交谈分散其注意力也是一种有效的心理护理方法；遵照医嘱应用止痛药是缓解疼痛的重要手段。不应该限制止痛药的应用，而应根据患者的疼痛程度，合理、规范地使用止痛药，以提高患者的生活质量。

11.胆绞痛发作时，最有效的止痛法是肌内注射（）

A.阿尼利定（安