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骨科术后护理指南

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目录

CATALOGUE

术后疼痛管理

伤口护理与感染预防

体位与生活护理

康复训练计划

饮食与营养支持

心理支持与情绪管理

并发症预防与处理

出院后随访与自我管理

01

术后疼痛管理

PART

如阿司匹林、吲哚美辛等，可减轻疼痛、消炎。

非甾体抗炎药

如利多卡因、布比卡因等，用于术后切口周围镇痛。

局部麻醉药

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如吗啡、芬太尼等，适用于中重度疼痛。

阿片类药物

如加巴喷丁、阿米替林等，可辅助治疗神经痛。

抗癫痫药及抗抑郁药

药物镇痛方法

可减轻肿胀、止血、缓解疼痛。

冷敷

物理缓解技术

可促进血液循环、缓解肌肉痉挛、减轻疼痛。

热敷

如电刺激、超声波等，可促进组织修复、减轻疼痛。

理疗

通过刺激穴位达到镇痛、舒筋活络的效果。

针灸疗法

疼痛评估与监控

使用VAS、NRS等评分体系，评估患者疼痛程度。

疼痛程度评估

详细记录疼痛部位、性质，为治疗提供依据。

鼓励患者记录疼痛情况，以便医生更好地了解疼痛变化。

疼痛部位与性质分析

密切关注患者血压、心率、呼吸等生命体征变化。

生命体征监测

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03

疼痛日记

02

伤口护理与感染预防

PART

在接触伤口之前必须彻底清洗双手，避免细菌感染。

用温开水或生理盐水轻轻清洗伤口，去除血痂和分泌物。

使用无菌纱布或棉球轻轻擦拭伤口，避免过度清洁或损伤组织。

每次清洁后，用干净的纱布或绷带包扎伤口，避免湿润环境滋生细菌。

伤口清洁与换药

清洗双手

清洁伤口

换药操作

保持伤口干燥

感染迹象的识别

红肿热痛

伤口周围出现红肿、发热、疼痛等症状，可能是感染的早期表现。

渗出物增多

伤口渗出物增多、变浑浊或呈脓性，提示感染加重。

发热

患者体温升高，出现发热症状，可能是全身性感染的信号。

异味

伤口发出异味，可能是细菌滋生导致的感染。

遵医嘱用药

根据医生的建议选择合适的抗生素，不要自行购买或使用。

即使症状缓解，也要按照医生的建议完成整个疗程，以免细菌耐药。

按照药物说明书上的剂量和时间，按时服药，不要随意更改。

使用抗生素期间，注意观察有无药物过敏反应，如皮疹、呼吸困难等症状，如有不适应立即停药并就医。

抗生素使用指导

按时服药

完整疗程

注意事项

03

体位与生活护理

PART

卧位要求

翻身时应保持脊柱在一条直线上，避免扭曲和弯曲。

翻身方法

睡姿选择

尽量选择平卧或侧卧，避免俯卧或过度伸展。

术后应卧硬板床，保持脊柱平直，减轻伤口压力和疼痛。

正确体位保持

翻身与皮肤护理

定期翻身

术后需定期翻身，以防止压疮和皮肤坏死。

皮肤清洁

按摩与理疗

保持皮肤清洁干燥，避免受潮和污染。

可适当进行按摩和理疗，促进血液循环和伤口愈合。

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2

3

日常活动指导

活动时间

根据手术大小和恢复情况，逐渐增加活动时间。

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02

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活动方式

初期可进行床上活动，如翻身、坐起等；后期可逐渐下床活动，避免剧烈运动。

注意事项

活动时需佩戴支具或护具，以减轻伤口压力和疼痛。

04

康复训练计划

PART

促进血液循环，缓解肌肉萎缩，防止关节僵硬。

早期被动运动

肢体按摩

在医护人员指导下进行关节的屈伸、旋转等活动，逐渐增加活动范围。

关节活动

由康复师或家属协助进行的肢体运动，如肢体抬高、翻身等。

被动肢体运动

在医护人员指导下，逐步增加站立与行走的时间，注意保持平衡和姿势正确。

逐步增加的活动量

站立与行走

通过抗阻运动等方式，逐步恢复肌肉力量，提高自理能力。

肌肉力量训练

如平衡球、太极等运动，提高身体协调性和稳定性。

协调性训练

康复进展评估

关节活动度评估

评估关节活动范围是否达到正常标准，是否存在关节僵硬等问题。

肌肉力量评估

通过肌力测试等方式，评估肌肉力量恢复情况，为下一步康复训练提供依据。

生活自理能力评估

评估患者能否独立完成日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等。

05

饮食与营养支持

PART

蛋白质

术后伤口愈合需要大量蛋白质，应增加鱼、肉、蛋、奶等高蛋白食物的摄入。

维生素

维生素A、C、D有助于骨骼和伤口愈合，应多吃新鲜蔬菜和水果，如胡萝卜、西红柿、柑橘类水果等。

蛋白质与维生素摄入

术后卧床时间较长，易发生便秘，应增加膳食纤维的摄入，如芹菜、菠菜、全麦面包等。

膳食纤维

保持充足的水分摄入，有助于新陈代谢和药物排泄，每天至少饮用2000毫升水。

水分

膳食纤维与水分补充

钙、磷、镁等矿物质

骨骼生长和修复需要大量的钙、磷、镁等矿物质，可通过食物或补充剂进行补充。

微量元素

如锌、铁、铜等微量元素对骨骼和伤口愈合也有重要作用，应保证摄入足够。

特殊饮食需求

06

心理支持与情绪管理

PART

了解患者心理变化

疼痛是患者最常见的心理问题，需准确评估疼痛的部位、程度和持续时间。

评估疼痛程度

识别焦虑和抑郁症