休克的诊断标准与护理.pptx

休克的诊断标准与护理

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01休克的诊断标准

02休克的病因分析

03休克的临床症状

04休克的护理措施

05休克的治疗原则

06休克的预防与教育

01

休克的诊断标准

血压下降

1收缩压降至90mmHg以下

通常认为收缩压降至90mmHg以下是休克的一个重要标志。

2血压下降超过基础值的40%

对于血压基础值较高的患者，血压下降超过基础值的40%也被视为休克。

3脉压差缩小

脉压差小于20mmHg，反映心排出量减少或外周血管收缩。

组织低灌注表现

皮肤苍白或发绀

由于血管收缩或血液含氧量降低，导致皮肤呈现苍白或发绀的现象。

肢端湿冷、出汗

由于血液灌注不足，导致肢端湿冷、出汗，甚至出现花纹状皮肤。

意识障碍

脑组织对缺氧非常敏感，当血液灌注不足时，会出现头晕、神志不清、昏迷等意识障碍症状。

血乳酸水平升高

乳酸生成增加

休克时，组织缺氧导致乳酸生成增加，血乳酸水平升高。

乳酸清除能力下降

休克时，肝脏和肾脏等器官的灌注不足，导致乳酸清除能力下降，血乳酸水平升高。

血乳酸水平大于2mmol/L

通常认为血乳酸水平大于2mmol/L是休克的一个重要指标。

血流动力学指标异常

心排出量减少

休克时，心脏排血功能降低，导致心排出量减少。

外周阻力增加

由于神经和体液因素的作用，外周血管收缩，外周阻力增加，以维持血压。

中心静脉压下降

中心静脉压反映右心房和胸腔大静脉的血压，休克时，血容量不足或心脏排血功能降低，导致中心静脉压下

降。

02

休克的病因分析

失血性休克

创伤性失血

01如车祸、刀伤等引起的急性大量失血。

外科手术出血

02手术中或术后未得到及时控制的出血。

消化道出血

03如胃十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等。

妇产科出血

04如宫外孕破裂、产后大出血等。

过敏性休克

药物过敏食物过敏

如青霉素、头孢菌素等抗生素引起如花生、坚果、海鲜等过敏原引起

的过敏反应。的急性过敏反应。