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超声规培题库1

选择题

1.超声在人体中传播遇到空气时，其反射和折射特点是（）

A.反射少，折射多

B.反射多，折射少

C.反射和折射都少

D.反射和折射都多

答案：B。超声在不同介质的界面上，声阻抗差越大，反射越强。空气与人体组织的声阻抗差异很大，所以超声遇到空气时反射多；而大部分超声被反射回去，折射就少了。

2.超声心动图检查时，探头置于胸骨左缘第3、4肋间可观察到的切面是（）

A.心底短轴切面

B.二尖瓣水平短轴切面

C.左心室长轴切面

D.乳头肌水平短轴切面

答案：C。探头置于胸骨左缘第3、4肋间可获得左心室长轴切面，能清晰显示左心房、左心室、室间隔、二尖瓣、主动脉瓣等结构。

3.以下哪种超声伪像在腹部超声检查中最常见（）

A.镜面伪像

B.旁瓣伪像

C.声影

D.混响伪像

答案：D。混响伪像在腹部超声检查中很常见，它是由于超声在探头与界面之间来回反射形成的，常出现在靠近探头的区域，表现为等距离的多条回声带。

填空题

1.超声诊断仪的主要组成部分包括____、____和____。

答案：换能器（探头）、主机、显示器。换能器负责将电能转换为超声能并发射出去，同时接收反射回来的超声信号转换为电信号；主机对电信号进行处理和分析；显示器将处理后的信息以图像或数据的形式显示出来。

2.超声测量胎儿双顶径的标准切面是____，测量时应在____平面上进行。

答案：丘脑水平横切面；胎头最大横径。丘脑水平横切面可以清晰显示胎儿头部的丘脑结构，在此切面上测量双顶径，且要在胎头最大横径平面测量才准确。

3.正常成人肝脏左叶上下径不超过____cm，左右径不超过____cm。

答案：9；6。这是正常成人肝脏左叶大小的大致参考范围，用于超声检查时判断肝脏左叶大小是否正常。

判断题

1.超声检查时，增益越大，图像越清晰，所以应尽量增大增益。（）

答案：错误。增益过大虽然会使图像亮度增加，但会同时放大噪声和伪像，导致图像质量下降，不能清晰显示组织结构，所以应根据实际情况适当调整增益。

2.超声能准确区分实质性肿瘤的良恶性。（）

答案：错误。超声可以根据肿瘤的大小、形态、边界、内部回声、有无钙化、血流情况等对肿瘤的良恶性进行初步判断，但不能完全准确区分，最终确诊通常需要依靠病理检查。

3.彩色多普勒超声可以显示组织的血流方向和速度。（）

答案：正确。彩色多普勒超声通过对血流中红细胞散射回波的多普勒频移信号进行分析，以彩色编码的方式显示血流的方向（通常规定朝向探头的血流为红色，背离探头的血流为蓝色）和速度。

解答题

1.简述超声检查在妇产科的主要应用。

答案：超声检查在妇产科有广泛应用。在产科方面：早孕期可确定妊娠、判断妊娠部位（如宫内孕、宫外孕）、估计孕周、诊断多胎妊娠；中晚孕期能观察胎儿的生长发育情况，测量胎儿各径线评估胎儿大小，检查胎儿解剖结构，筛查胎儿结构畸形，如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等；还可监测胎儿附属物，包括胎盘的位置、成熟度，羊水的量和性质等；也能评估胎儿宫内安危，如通过观察胎儿生物物理评分、脐血流等。在妇科方面：可用于检查子宫和附件的形态、大小、位置及有无病变，如子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、卵巢肿瘤等；监测卵泡发育和排卵；对宫外孕、滋养细胞疾病等也有重要的诊断价值。

2.请说明超声检查中产生声影的原因及临床意义。

答案：声影产生的原因是超声在传播过程中遇到强反射或声衰减很大的物质，如结石、骨骼等。当超声遇到这些物质时，大部分超声能量被反射或吸收，导致其后方组织内超声能量明显减少，在图像上表现为低回声或无回声区，即声影。声影的临床意义在于帮助判断病变的性质。例如，结石后方常伴有典型的声影，声影的出现对结石的诊断有重要提示作用；骨骼的声影有助于识别骨骼的位置和形态。同时，根据声影的特征，如声影的宽度、边界等，还可以对病变进行进一步的分析和鉴别诊断。

3.超声检查时如何调节深度和增益以获得清晰的图像？

答案：调节深度时，要根据检查部位的深度和目标结构的位置来调整。如果检查较浅的部位，如甲状腺、乳腺等，应将深度调浅，使图像能够清晰显示目标结构，避免因深度过大导致图像整体模糊且浪费超声能量。如果检查较深的部位，如肝脏、肾脏等，则需要适当增加深度，以确保深部结构能完整显示在图像中。调节增益时，应先将增益调至较低水平，然后逐渐增加增益，使图像上的组织结构回声清晰可辨，同时又不过度增强导致噪声和伪像明显。对于不同的组织和病变，增益的调节也有所不同。例如，对于无回声区（如囊肿），增益不宜过高，以免出现假回声；对于低回声或等回声的实质性病变，可适当增加增益以更好地显示其内部结构和边界。在实际操作中，要不断观察图像的变化，综合考虑深度和增益的调节，以获得最佳的