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血液透析专科知识测试题库及答案

一、选择题

单选题

1.血液透析治疗中，最常见的并发症是（）

A.失衡综合征

B.低血压

C.热原反应

D.出血

答案：B。解析：在血液透析治疗过程中，低血压是最为常见的并发症。失衡综合征是由于血液中尿素氮等小分子物质下降过快，导致血液与脑组织间渗透压失衡引起，并非最常见；热原反应多因透析器等污染致热源引起；出血可能与患者本身凝血功能及透析中抗凝等有关，但都不如低血压常见。

2.普通肝素首剂一般为（）

A.20～30mg

B.30～40mg

C.40～50mg

D.50～60mg

答案：A。解析：普通肝素首剂一般为20～30mg，在透析开始前从动脉端注入，后续根据患者凝血情况追加剂量。

3.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口（）

A.1cm以上

B.2cm以上

C.3cm以上

D.4cm以上

答案：C。解析：动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口3cm以上，以避免损伤吻合口，保证内瘘的正常使用和血流量。

4.血液透析患者理想的干体重波动范围是（）

A.±0.5kg

B.±1kg

C.±1.5kg

D.±2kg

答案：A。解析：血液透析患者理想的干体重波动范围应控制在±0.5kg，这样可以减少透析中低血压等并发症的发生，维持患者体内液体平衡。

5.透析液的温度一般设置为（）

A.35～36℃

B.36～37℃

C.37～38℃

D.38～39℃

答案：C。解析：透析液温度一般设置为37～38℃，此温度接近人体正常体温，能减少患者在透析过程中的不适感，同时利于血液中物质的交换。

多选题

1.血液透析充分性的评估指标包括（）

A.尿素清除率（Kt/V）

B.尿素下降率（URR）

C.血浆白蛋白

D.血压

答案：ABC。解析：尿素清除率（Kt/V）和尿素下降率（URR）是评估血液透析充分性的重要指标，反映了透析对尿素的清除程度。血浆白蛋白水平也能间接反映透析充分性及患者营养状况。而血压受多种因素影响，不是直接评估透析充分性的指标。

2.动静脉内瘘的护理要点包括（）

A.保持内瘘局部清洁干燥

B.避免在内瘘侧肢体测量血压

C.避免受压

D.定期进行血管超声检查

答案：ABCD。解析：保持内瘘局部清洁干燥可预防感染；避免在内瘘侧肢体测量血压、受压，防止内瘘血流量改变和血栓形成；定期进行血管超声检查能及时发现内瘘有无狭窄、血栓等异常情况。

3.透析中发生低血压的原因有（）

A.超滤速度过快

B.干体重设定不准确

C.血管调节功能障碍

D.降压药物影响

答案：ABCD。解析：超滤速度过快会使体内液体迅速减少，导致血容量不足引起低血压；干体重设定不准确，超滤过多也会造成低血压；血管调节功能障碍可使血管不能有效收缩维持血压；降压药物影响会进一步降低血压，增加透析中低血压的发生风险。

4.血液透析患者常见的心血管并发症有（）

A.心力衰竭

B.冠心病

C.心律失常

D.高血压

答案：ABCD。解析：血液透析患者由于水钠潴留、毒素蓄积、贫血等因素，易并发心力衰竭；长期的代谢紊乱、高血压等可导致冠心病；电解质紊乱、心肌病变等可引起心律失常；水钠潴留和肾素血管紧张素醛固酮系统激活可导致高血压。

5.透析用水的质量要求包括（）

A.细菌含量不得超过100CFU/ml

B.内毒素含量不得超过0.25EU/ml

C.化学污染物符合相关标准

D.硬度适中

答案：ABCD。解析：透析用水的细菌含量不得超过100CFU/ml，内毒素含量不得超过0.25EU/ml，以防止感染和热原反应。化学污染物如重金属、消毒剂残留等需符合相关标准，同时水的硬度适中，避免影响透析效果和患者健康。

二、填空题

1.血液透析是利用半透膜的______和______原理，将患者血液和透析液同时引进透析器，清除血液中的代谢废物和多余水分。

答案：弥散；超滤。解析：弥散是指溶质从浓度高的一侧向浓度低的一侧移动，血液中的代谢废物如尿素、肌酐等通过半透膜向透析液侧弥散。超滤是指在压力差的作用下，水分从血液侧通过半透膜向透析液侧移动，从而清除多余水分。

2.动静脉内瘘成熟一般需要______周。

答案：4～8。解析：动静脉内瘘术后一般需要4～8周的时间才能成熟，在此期间内瘘血管逐渐扩张、管壁增厚，以满足透析所需的血流量。

3.透析器复用次数应根据透析器______、______等合理决定。

答案：破膜率；复用后残留消毒剂水平。解析：破膜率反映了透析器的完整性和质量，破膜率高的透析器复用次数应适当减少。复用后残留消毒剂水平若过高会对患者产生不良影响，因此也需根据其水平合理决定复用次数。

4.血液透析患者饮