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检验科危急值项目范围考核试题与答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪项不属于检验科危急值项目（）

A.血糖

B.血红蛋白

C.血小板计数

D.甘油三酯

答案：D。危急值是指某些检验结果出现异常，可能危及患者生命，需要及时通知临床医生采取紧急处理措施。血糖过高或过低、血红蛋白过低、血小板计数异常等都可能对患者生命造成严重威胁，属于危急值项目。而甘油三酯是血脂的一项指标，其异常一般不会在短时间内直接危及生命，不属于危急值项目。

2.成人血红蛋白的危急低值是（）

A.30g/L

B.50g/L

C.60g/L

D.80g/L

答案：B。当成人血红蛋白低于50g/L时，会严重影响氧气的携带和运输，导致组织器官缺氧，可能出现休克、昏迷等危及生命的情况，所以成人血红蛋白的危急低值是50g/L。

3.血小板计数危急值下限是（）

A.10×10?/L

B.20×10?/L

C.30×10?/L

D.50×10?/L

答案：B。血小板在止血和凝血过程中起重要作用，当血小板计数低于20×10?/L时，患者有自发性出血的高风险，如颅内出血等，会危及生命，所以血小板计数危急值下限是20×10?/L。

4.血钾危急高值是（）

A.5.5mmol/L

B.6.0mmol/L

C.6.5mmol/L

D.7.0mmol/L

答案：C。血钾过高会影响心肌的电生理活动，导致心律失常甚至心脏骤停。当血钾达到6.5mmol/L时，对心脏的影响显著增加，属于危急高值。

5.血钠危急低值是（）

A.110mmol/L

B.120mmol/L

C.130mmol/L

D.140mmol/L

答案：B。血钠过低会引起脑水肿、昏迷等严重后果，当血钠低于120mmol/L时，病情较为危急，所以血钠危急低值是120mmol/L。

6.以下关于危急值报告流程，正确的是（）

A.检验人员发现危急值后，直接通知患者

B.检验人员发现危急值后，先记录，再通知临床科室，最后报告上级医生

C.检验人员发现危急值后，立即电话通知临床科室，同时做好记录

D.检验人员发现危急值后，等待医生来询问再告知

答案：C。检验人员发现危急值后，应立即电话通知临床科室，让临床医生及时了解患者情况并采取处理措施，同时做好详细记录，包括危急值项目、结果、通知时间、接收人等。不能直接通知患者，也不能等待医生询问，且报告上级医生不是第一步流程。

7.脑脊液中白细胞计数危急高值一般是（）

A.10×10?/L

B.50×10?/L

C.100×10?/L

D.500×10?/L

答案：D。脑脊液中白细胞计数升高常见于中枢神经系统感染等疾病，当白细胞计数达到500×10?/L时，提示病情严重，属于危急高值。

8.血肌酐危急高值可能提示（）

A.肾脏功能严重受损

B.肝脏功能异常

C.心脏功能衰竭

D.呼吸系统疾病

答案：A。血肌酐是反映肾脏功能的重要指标，当血肌酐出现危急高值时，说明肾脏排泄代谢废物的能力严重下降，提示肾脏功能严重受损。

9.凝血酶原时间（PT）危急值延长常见于（）

A.血栓形成性疾病

B.维生素K缺乏

C.血液高凝状态

D.血小板增多症

答案：B。凝血酶原时间（PT）延长表示凝血功能异常，维生素K缺乏会影响凝血因子的合成，导致PT延长。而血栓形成性疾病、血液高凝状态一般PT缩短，血小板增多症主要影响血小板相关的凝血功能，与PT延长关系不大。

10.血气分析中，动脉血二氧化碳分压（PCO?）危急高值可能导致（）

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

答案：B。动脉血二氧化碳分压（PCO?）升高，意味着体内二氧化碳潴留，会导致呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒是PCO?降低引起的，代谢性碱中毒和代谢性酸中毒与体内酸碱代谢紊乱有关，与PCO?升高无直接关联。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.危急值是指检验结果出现异常，表明患者可能正处于_______的边缘状态。

答案：生命危险。危急值的出现提示患者的病情可能非常严重，处于生命危险的边缘，需要临床医生立即采取措施进行处理。

2.成人血糖危急低值是_______mmol/L。

答案：2.2。当成人血糖低于2.2mmol/L时，会出现低血糖昏迷等严重情况，危及患者生命，所以成人血糖危急低值是2.2mmol/L。

3.血淀粉酶危急高值常见于_______疾病。

答案：急性胰腺炎。血淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要指标之一，当血淀粉酶出现危急高值时，高度提示急性胰腺炎。

4.危急值报告应遵循______