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卫生专业技术资格考试临床医学检验技术(中级379)相关专业知识试题及答案指导

一、A1型题

1.下列哪种物质是血小板膜上的纤维蛋白原受体

A.GPⅠa

B.GPⅠb-Ⅸ复合物

C.GPⅡb-Ⅲa复合物

D.GPⅣ

E.GPⅤ

答案：C

解析：血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa复合物是血小板膜上的纤维蛋白原受体，与血小板聚集功能密切相关。

2.正常成人骨髓象中，原始粒细胞+早幼粒细胞不应超过

A.2%

B.5%

C.7%

D.10%

E.15%

答案：D

解析：正常成人骨髓象中，原始粒细胞+早幼粒细胞不应超过10%。

3.以下关于C反应蛋白（CRP）的描述，错误的是

A.是一种急性时相反应蛋白

B.由肝脏合成

C.正常参考值范围一般为＜10mg/L

D.细菌感染时CRP一般不升高

E.可用于鉴别细菌感染和病毒感染

答案：D

解析：C反应蛋白（CRP）是一种急性时相反应蛋白，由肝脏合成，正常参考值范围一般为＜10mg/L。细菌感染时CRP会显著升高，可用于鉴别细菌感染和病毒感染，病毒感染时CRP多正常或轻度升高。

4.肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为

A.白蛋白

B.免疫球蛋白

C.β2-微球蛋白

D.脂蛋白

E.本周蛋白

答案：C

解析：肾小管性蛋白尿是由于肾小管重吸收功能障碍所致，尿中出现的蛋白主要是小分子蛋白，如β2-微球蛋白等。

5.下列哪项不是血糖的来源

A.食物中糖类的消化吸收

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.糖异生作用

E.其他单糖的转化

答案：C

解析：血糖的来源主要有食物中糖类的消化吸收、肝糖原分解、糖异生作用以及其他单糖的转化。肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖。

6.可用于鉴别缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血的指标是

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.转铁蛋白饱和度

D.骨髓铁染色

E.总铁结合力

答案：D

解析：骨髓铁染色是鉴别缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血的重要指标。缺铁性贫血时骨髓铁染色显示细胞外铁减少或消失，铁粒幼细胞减少；铁粒幼细胞贫血时可见大量环形铁粒幼细胞。

7.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

E.肌红蛋白（Mb）

答案：E

解析：在急性心肌梗死时，肌红蛋白（Mb）最早升高，一般在发病后2-3小时开始升高，9-12小时达高峰。

8.正常脑脊液中白细胞数一般不超过

A.10×10?/L

B.20×10?/L

C.30×10?/L

D.40×10?/L

E.50×10?/L

答案：A

解析：正常脑脊液中白细胞数一般不超过10×10?/L，主要为淋巴细胞和单核细胞。

9.下列哪种寄生虫可引起自体感染

A.蛔虫

B.钩虫

C.蛲虫

D.鞭虫

E.血吸虫

答案：C

解析：蛲虫可引起自体感染，雌虫在夜间爬出肛门产卵，虫卵可污染手指，经口进入人体引起自体感染。

10.血清总胆固醇（TC）升高可见于下列哪种疾病

A.甲状腺功能亢进

B.严重肝病

C.营养不良

D.肾病综合征

E.恶性肿瘤

答案：D

解析：肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，肝脏合成脂蛋白增加，可出现血清总胆固醇（TC）升高。甲状腺功能亢进、严重肝病、营养不良、恶性肿瘤等疾病常导致TC降低。

二、A2型题

1.患者，男，45岁。因乏力、面色苍白半年入院。血常规：Hb70g/L，RBC2.5×1012/L，MCV105fl，MCH38pg，MCHC350g/L。该患者最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

E.慢性病性贫血

答案：B

解析：患者血常规显示大细胞性贫血（MCV＞100fl），结合临床表现，最可能的诊断是巨幼细胞贫血。缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血；再生障碍性贫血全血细胞减少；地中海贫血为小细胞性贫血；慢性病性贫血多为正常细胞性或小细胞性贫血。

2.患者，女，30岁。发热、咽痛3天。血常规：WBC15×10?/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。血涂片可见中毒颗粒和空泡。该患者最可能的诊断是

A.病毒感染

B.细菌感染

C.白血病

D.传染性单核细胞增多症

E.再生障碍性贫血

答案：B

解析：患者发热、咽痛，血常规白细胞总数升高，中性粒细胞比例升高，血涂片可见中毒颗粒和空泡，提示细菌感染。病毒感染时白细胞总数一般正常或降低，淋巴细胞比例升高；白血病常有白细胞异常升高及幼稚细胞出现；传染性单核细胞增多症可见异型淋巴细胞增多；再生障碍性贫血全血细胞减少。

3.患者，男，60岁