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第五章营养与相关疾病

我国居民主要疾病死亡原因其他

占总死亡率20％的疾病与膳食相关疾病发病率膳食相关因素肥胖30%TotalkCal,espfat糖尿病5%Obesity(多脂）(90%)高血压25%Obesity(67%)CHD,中风5%Obesity;Hcy癌症2%ˉPhytochemicals（植物化学品）酒精中毒5%Alcohol骨质疏松症10%VitaminD,Ca

健康指没有疾病，人体各生理功能正常，有正常的应激能力、耐力、适应性、创造性和劳动能力并长寿。WHO日前发布认为：健康不仅仅是没有疾病，而是一种在身体上、在精神上和社会适应能力方面的完好状态。什么是健康？

“亚健康”状态是指无器质性病变的一些功能性改变，是人体处于健康和疾病之间的过渡阶段，在身体上、心理上没有疾病，但主观上却有许多不适的症状表现和心理体验。失眠、乏力、无食欲、易疲劳、心悸，抵抗力差、易激怒、经常性感冒或口腔溃疡、便秘等等。亚健康状态实际上已经在警告人们，如不加重视，疾病就会接踵而来。

人体的免疫力俗称抵抗力，是人体与疾病作斗争的自身防线，包括：皮肤与黏膜、血液中的白细胞对病原微生物的吞噬作用；脾等中的网状内皮细胞的吞噬消化作用及人体接触病原体后血清中产生的抗体或免疫细胞。01营养状况的好坏直接影响着体内以上这些器官的结构及机能的发挥02营养与免疫：

营养不良对免疫功能的影响：最典型的是蛋白质-能量（PEM）营养不良，极易发生感染，特别是细菌和病毒的感染，主要是由于患者的免疫功能受显著抑制，对病原体的杀伤力下降，同时营养不良还导致体内重要组织和器官萎缩而丧失其机能。维生素和微量元素对免疫功能的影响：VA在维护上皮细胞的结构和功能的完整性方面起着重要作用，在T细胞和B细胞的分裂反应中也具有重要作用。

STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1VB6：正常核酸和Pro合成所必需的物质。缺乏可使T和B细胞明显下降和功能减退。Vc：参与免疫球蛋白的合成，摄入Vc不足降低T细胞的功能。Zn：许多酶的组成分或激活剂，所以缺锌影响包括免疫系统在内的酶活性及细胞的繁殖。锌摄入长期低下，极易感染疾病。Cu：也是体内许多酶的组成分。铜缺乏动物易受致病微生物的感染，且死亡率明显升高。Fe：缺铁性贫血患者免疫功能低下

冠心病即冠状动脉粥样硬化心脏病。主要表现为心绞痛和心肌梗塞。冠心病人血脂即胆固醇和甘油三酯升高，粥样硬化斑块上有胆固醇沉积，与脂质代谢紊乱有关。动脉硬化发病原因除遗传因素外，更密切的还是环境因素，特别是营养因素，长期膳食不合理，可影响血浆脂类和动脉壁成分，产生动脉硬化，也可通过高血压病、糖尿病或其它内分泌病，内分泌代谢失常而间接导致动脉硬化的发生0102营养与冠心病

21高脂血症和高蛋白血症糖尿病：糖尿病患者的动脉粥样硬化性疾病发生率比非糖尿病患者高2-3倍。高血压吸烟43一、动脉粥样硬化的危险因素

其他01年龄，随增龄发病率和死亡率也增加；02女性绝经期后发病率逐渐增多，03肥胖者，冠脉粥样硬化比不肥胖者增加1倍以上；04体力活动少量，精神紧张者05有高血压、冠心病、糖尿病家族史患者AS的发生率都高。06

脂肪和胆固醇：脂肪：长期食用大量脂肪是引起动脉粥样硬化的主要因素，尤其是肥胖患者，脂肪应控制在总能量的20%-25%或更低，并且与脂肪酸碳链的长短和不饱和程度有关。二、营养因素对AS的影响

胆固醇：适当限制胆固醇的摄取。胆固醇代谢受食物因素影响：如豆固醇、谷固醇、食物纤维、姜等可减少其吸收，牛奶可抑制其生物合成，大豆可增加其排泄，蘑菇可改变血浆和组织间胆固醇的平衡，肝脏通过合成、破坏、排泄来调节血清中游离胆固醇浓度。12

碳水化合物与食物纤维：碳水化合物：过多摄入碳水化合物在肝脏内转为甘油三酯，成为血脂的主要来源。所以碳水化合物的摄入与冠心病的发病也会有一定的关系，但对血脂的影响与其种类有关，简单的碳水化合物蔗糖、果糖等可使血脂升高（尤其是双糖）。而食用淀粉时则总脂和胆固醇下降。食物纤维：可吸附胆固醇使其不易透过肠黏膜被吸收，还能加速胆酸从粪便中排泄，减少血中胆固醇的升高，果胶等黏度高的植物纤维可延缓肠道对营养的吸收，但过多可影响无机盐和维生素的吸收利用。

蛋白质和维生