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住院患者营养风险筛查及干预表
科室床号住院号姓名性别年龄
营养风险筛查评分简表〔NRS2002〕中华医学会——《临床诊疗指南》
按疾病严重程度〔取最高分选项〕
□1分
营养需要量轻度增加：□髋骨折□慢性疾病急性发作或有并发症者□COPD□血液透析□肝硬化□一般恶性肿瘤
□2分
营养需要量中度增加：□腹部大手术□脑卒中□重度肺炎□血液恶性肿瘤
□3分
营养需要量重度增加：□颅脑损伤□骨髓移植□大于APACHE10的ICU患者
2、营养受损状况评分〔取最高分选项〕
□1分
近3个月体重下降5%，或近1周内进食量减少1/4-1/2
□2分
近2个月体重下降5%，或近1周内进食量减少1/2-3/4
□3分
近1个月体重下降5%，或近1周内进食量减少3/4以上，或BMI18.5Kg/m2及一般情况差
年龄评分
□1分
年龄70岁
总分分签名评分日期年月日
评分说明：①营养风险筛查评分=1+2+3
②假设评分≧3分：需要营养支持
③假设评分3分，无需营养支持，一周后筛查
制定
2015-9
护理部
住院患者营养风险筛查及干预表
日期
时间
二、干预措施〔评分≧3分〕
1、营养宣教：进食鱼肉蛋等优质蛋白，
进食蔬菜，保持大便通畅
2、家属配合，增加营养治疗依从性
3、补充进食营养粉、蛋白粉
4、请营养科会诊
5、肠内营养〔留置胃管/空肠管〕
6、肠外营养
7、其他
三、营养治疗后并发症的观察
无
胃潴留
腹胀
呕吐
腹泻
四、并发症的干预措施
减量
暂停
用药
再次请营养科会诊
胃造口术/空肠营养治疗
五、营养治疗后无并发症
咨询营养科
维持/加量
签名
2
2
根本生活活动能力〔BADL〕评估护理单
科室姓名性别年龄诊断床号住院号
序号
工程
评定标准
评估日期〔时机：入院时、他科转入时、病情变化时〕
完全独立
需局部帮助
需极大帮助
完全依赖
1
进食
10
5
0
—
2
洗澡
5
0
—
—
3
修饰
5
0
—
—
4
穿衣
10
5
0
—
5
控制大便
10
5
0
—
6
控制小便
10
5
0
—
7
如厕
10
5
0
—
8
床椅转移
15
10
5
0
9
平地走路
15
10
5
0
10
上下楼梯
10
5
0
—
Barthel指数总分
自理能力等级划分标准
重度依赖：总分≤40分、全部需要他人照护
中度依赖：总分41~60分、大局部需要他人照护
轻度依赖：总分61~95分、少局部需要他人照护
无需依赖：总分100分、无需他人照护
重度依赖〔〕
中度依赖〔〕
轻度依赖〔〕
无需依赖〔〕
重度依赖〔〕
中度依赖〔〕
轻度依赖〔〕
无需依赖〔〕
重度依赖〔〕
中度依赖〔〕
轻度依赖〔〕
无需依赖〔〕
重度依赖〔〕
中度依赖〔〕
轻度依赖〔〕
无需依赖〔〕
评估签名
日期
根底护理措施
协助进食/喂食
进食后漱口/口腔护理bid
鼻饲护理
协助床上移动/床上使用便器
翻身/拍背q2h
晨晚间护理
床上擦浴qd/床上洗头qw
留置尿管护理
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