医学检验三基简答题.pdfVIP

2.简述血沉测定的方法学评价。①手工法包括魏氏法、潘氏法等：魏氏法简便实用，1SH推荐为血沉测定的参比方

法；潘氏法与魏氏法测定相关性较好，采用手指采血，用血量少，尤其适用于儿童，但易混入组织液，目前已很少使

用。手工法只能测定血沉某个时刻的最终结果，特异性差，其应用有很大的局限性。②血沉仪可动态记录整个血沉过

程的变化，描绘出红细胞沉降的曲线，反映了不同疾病或疾病不同阶段，血沉3个沉降阶段所存在的差异，为临床分

析血沉测定结果提供了新的手段。

3.白细胞分类计数质量控制中应注意哪些影响因素?①影响白细胞分类计数准确性的因素：主要是细胞在涂片中的分

布不均和观察者对细胞辨认的差异。②影响白细胞分类计数精确性的因素。③影响涂片染色效果的因素。④白细胞分

类计数的参考方法：EDTA一丛抗凝静脉血，人工制成血涂片，以Romanowsky液进行染色，使用“城墙式”移动法,

油镜下分类计数200个白细胞。当其他分类法与此法作为标准进行比较时，需要4个熟练检验人员对同一张涂片各计

数200个白细胞(即总数为800个细胞)后，求出平均值来作为各类白细胞的靶值。

4.嗜酸性粒细胞升高的临床意义是什么？嗜酸性粒细胞增多指成人外周血嗜酸性粒细胞＞0.5X109/J引起嗜酸性粒

细胞增多的原因包括：①寄生虫病是最常见的病因。②变态反应性疾病是仅次于寄生虫病的另一主要病因，见于支气

管哮喘、坏死性管炎、药物过敏反应等。③皮肤病，如湿疹等。④液病，如慢性粒细胞白病、真性红细胞增多

症、多发性骨髓瘤、脾切除术后、嗜酸性粒细胞白病、霍奇金病。⑤某些恶性肿瘤，如肺癌。⑥某些传染病，如猩

红热急性期。⑦其他，如风湿性疾病、脑垂体前叶功能减低症等。⑧高嗜酸性粒细胞综合征。

5.电阻抗法液分析仪进行细胞计数的检测原理是什么？根据细胞相对非导电的性质,悬浮在电解质溶液中的

细胞颗粒在通过计数小孔时可引起电阻的变化，于是瞬间引起了电压变化而出现一个脉冲信号。脉冲信号变化的程度

取决于非导电性细胞体积的大小，细胞体积越大产生的脉冲振幅越高，记录脉冲的数量就可测定细胞的数量。这些脉

冲信号经过放大、阈值调节、甄别、整形、计数及自动控制保护系统，最终可打印出数据报告

6.试述红蛋白测定的主要方法及其方法学评价。①氟化高铁红蛋白测定法(HiCN)为国际标准参考方法。操作简单、

显色快且结果稳定可靠，可检测除SHb外的各种红蛋白。KCN有剧毒，且存在高白细胞和高球蛋白症可致试剂混

浊，以及HbCO转化较慢等问题。②十二烷基硫酸钠(SDS)血红蛋白测定法可替代HiCN法。SDS与Hb作用(除SHb

外)，生SDS—Hb棕红色化合物，其吸收峰在538nm,SDS可用HiCN法定的抗凝血或溶血液，制备标准工作曲线。

本法操作简单，呈色稳定，准确性和精确性符合要求，且无公害，为次选方法。SDS本身质量差异较大，且破坏白细

胞，不适用于同时有白细胞计数和Hb测定的血细胞分析仪上使用。③叠氮高铁血红蛋白(HiN3)测定法具有与HiCN测

定法相似的优点，显色快而稳定，试剂毒性仅为HiCN的1/7,但仍存在公害问题。④碱羟血红蛋白(AHD575)测定法,

试剂简单，不含有毒剂，呈色稳定，可用氯化血红素作标准品。但此法在血液分析仪中的应用受限。⑤多参数血液分

析仪测Hb已逐步取代手工法，操作简单、快速，同时可以获得多项红细胞的参数。其测定原理多采用HiCN法，但由

于各型号仪器使用的溶血剂不同，形Hb的衍生物不同。仪器要经过HiCN标准液校正后，才能进行Hb测定。

7.网织红细胞检测的临床意义是什么？网织红细胞计数(Ret)是反映骨髓造血功能的重要指标。(1)判断骨髓增生能力，

判断贫血类型：①网织红细胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。常见于溶血性贫血(尤其急性溶血)、急性失血；造血恢复

期可见Ret短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感的指标；②网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下，见于再生

障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危象。典型再