重症医学科每月护理质控.pptx

重症医学科每月护理质控演讲人：日期：

患者安置管理探视者管理环境管理设备与物品管理护理操作管理感染监测与报告培训与教育CATALOGUE目录

01患者安置管理

严格区分在病区内明确标识感染患者区域和非感染患者区域。区域标识隔离措施对于感染患者，采取必要的隔离措施，如使用隔离衣、手套等。将感染患者与非感染患者分开安置，避免交叉感染。感染与非感染患者分区安置

多重耐药菌患者单间隔离单间隔离多重耐药菌患者应单独安置在隔离病房，避免病菌传播。专用物品医护人员防护提供专用的医疗设备和物品，避免交叉使用导致感染。进入隔离病房时，医护人员需穿戴防护用品，如手套、口罩等。123

同类耐药菌感染患者集中安置集中管理将同类耐药菌感染患者集中安置在同一区域，便于管理和治疗。030201防控措施采取严格的防控措施，如加强环境清洁、消毒等，防止病菌扩散。合理治疗根据患者的耐药情况，制定合理的治疗方案，提高治疗效果。

02探视者管理

探视时间与人员限制探视时间每天安排固定的时间段进行亲属探视，每次探视时间不宜过长，以减少病房内人员流动和空气污染。探视人员限制每位患者每次探视限定人数，尽量减少探视人员数量，降低交叉感染风险。

进入病房前，需穿专用隔离衣、戴帽子和口罩，以减少病菌带入和传播。探视前后需进行洗手或使用手消毒液，确保手部卫生，防止交叉感染。探视者着装手卫生规范探视者着装与手卫生规范

多重耐药菌患者探视者行为管理探视期间注意事项探视过程中需保持与患者的距离，避免接触患者体液和分泌物，不随意触摸患者周围物品。探视前指导对探视者进行多重耐药菌相关知识的培训，了解传播途径和预防措施。

03环境管理

病房日常清洁使用高效消毒剂对病房内物体表面、空气进行消毒，确保消毒效果。消毒措施清洁用品管理定期更换、清洗和消毒清洁用品，避免交叉感染。每日对病房进行彻底清洁，包括地面、墙面、床头柜、床架等。病房清洁与消毒

空气质量管理空气监测定期对重症医学科空气进行监测，确保空气质量达标。通风换气空气净化保持病房内空气流通，定期进行通风换气。使用空气净化设备，减少空气中的细菌、病毒等有害物质。123

医疗废物处理废物分类将医疗废物进行分类，严格按照规定进行处理。废物暂存医疗废物应暂时存放在指定地点，等待专业人员进行回收处理。废物转运在废物转运过程中，采取有效措施防止废物泄漏、扩散，确保环境安全。

04设备与物品管理

设备日常清洁每日对设备进行常规清洁，包括表面擦拭、内部管路清洗等，确保设备处于清洁状态。医疗设备清洁与维护设备定期维护按照设备说明书要求，定期对设备进行维护，包括更换易损件、检查设备性能等，确保设备正常运转。设备故障处理发现设备故障时，及时通知维修人员进行处理，并记录故障及处理情况。

一次性物品使用与管理一次性物品储存一次性物品应存放在干燥、通风、避光处，避免过期或受潮。030201一次性物品使用使用时应检查一次性物品的包装是否完好，是否在有效期内，使用后及时进行处理，避免交叉感染。一次性物品管理建立一次性物品使用登记制度，记录物品的领取、使用和废弃情况，确保物品的合理使用。

药品应存放在专用药柜或药库中，保持干燥、通风、避光，避免受潮、霉变或失效。药品储存与使用规范药品储存环境按照药品说明书要求进行储存，分类放置，避免混淆和误用。药品储存方式建立药品使用登记制度，记录药品的领取、使用、剩余量及去向，确保药品的合理使用。药品使用记录

05护理操作管理

侵入性操作感染控制侵入性操作规范确保所有侵入性操作（如气管插管、导尿管插入等）均遵循严格的无菌操作规范。感染风险评估对患者进行感染风险评估，根据风险等级采取相应防护措施。感染监测与报告定期对侵入性操作相关感染进行监测，发现问题及时报告并处理。

管路常规护理按照规范定期更换管路，防止管路老化、感染等问题。管路定期更换管路维护记录详细记录管路维护情况，包括更换时间、更换原因等信息。确保管路固定牢靠、通畅无阻，防止管路滑脱、扭曲或堵塞。管路护理与更换

手卫生与无菌操作手卫生规范严格执行手卫生规范，确保在接触患者前后及进行无菌操作前进行手部消毒。无菌操作技术手卫生监测与改进掌握并应用无菌操作技术，如佩戴无菌手套、使用无菌器械等。定期对手卫生情况进行监测，发现问题及时采取改进措施。123

06感染监测与报告

感染病例发现通过日常护理、病情观察、微生物检测等渠道，及时发现感染病例。感染病例监测感染病例登记对发现的感染病例进行详细登记，包括患者信息、感染部位、病原体等。感染病例报告按照医院规定和时限，及时上报感染病例，确保信息准确、完整。

多重耐药菌监测多重耐药菌筛查针对易感人群和高危因素，开展多重耐药菌筛查，及时发现并隔离。030201多重耐药菌定植/感染诊断对疑似多重耐药菌定植或感染的患者，进行微生物检测和临床诊断。多重耐