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新生儿科题库新生儿科试题(+答案)

一、选择题

单选题

1.新生儿生理性黄疸的特点，下面哪一项不符合？

A.生后23天出现黄疸

B.足月儿在14天内消退

C.血清胆红素＜205μmol/L

D.以结合胆红素升高为主

E.一般情况好

答案：D。新生儿生理性黄疸以未结合胆红素升高为主，而不是结合胆红素升高为主。A选项，生后23天出现黄疸是生理性黄疸的常见表现；B选项，足月儿生理性黄疸一般在14天内消退；C选项，血清胆红素＜205μmol/L是足月儿生理性黄疸的胆红素标准；E选项，生理性黄疸患儿一般情况好。

2.新生儿Apgar评分的五项依据是

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E.心率、呼吸、体重、哭声、肌张力

答案：C。Apgar评分是用于判断新生儿窒息程度的一种方法，五项依据分别为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。通过对这五项指标进行评分，满分为10分，810分属正常新生儿，47分为轻度窒息，03分为重度窒息。

3.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是

A.迅速复温

B.先快后慢

C.先慢后快

D.逐步复温

E.48小时内体温恢复正常

答案：D。新生儿寒冷损伤综合征复温应遵循逐步复温的原则。因为新生儿体温调节中枢发育不完善，若迅速复温，可能导致外周血管扩张，内脏供血不足，甚至引起肺出血等严重并发症。一般轻、中度（体温＞30℃）患儿可置于预热至30℃的暖箱内，根据体温恢复情况调节箱温，使患儿612小时内恢复正常体温；重度（体温＜30℃）患儿先以高于患儿体温12℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱温0.51℃，于1224小时内恢复正常体温。

4.新生儿败血症最常见的病原菌是

A.大肠埃希菌

B.葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

E.脑膜炎奈瑟菌

答案：B。在我国，新生儿败血症最常见的病原菌是葡萄球菌，尤其是金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌也是常见病原菌之一，但相对葡萄球菌来说略少。肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、脑膜炎奈瑟菌等也可引起新生儿败血症，但不是最常见的病原菌。

5.早产儿入暖箱的箱温主要根据什么来调节

A.体温和皮肤颜色

B.体重和日龄

C.心率和呼吸

D.哭声和反应

E.吸吮和吞咽能力

答案：B。早产儿体温调节功能差，需要根据体重和日龄来调节暖箱箱温，以维持患儿的正常体温。一般体重越低、日龄越小，所需箱温越高。例如，体重10001500g的早产儿，生后10天内箱温应保持在34℃；体重15002000g的早产儿，生后2天内箱温为34℃等。而体温和皮肤颜色、心率和呼吸、哭声和反应、吸吮和吞咽能力等可作为观察患儿在暖箱内情况是否良好的指标，但不是调节箱温的主要依据。

多选题

1.新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现包括

A.出生后不久出现进行性呼吸困难

B.呼气性呻吟

C.发绀

D.胸廓下陷

E.肺部听诊呼吸音减弱

答案：ABCDE。新生儿呼吸窘迫综合征多见于早产儿，出生后不久（一般在生后6小时内）即出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟、发绀等表现。由于肺不张，胸廓可出现下陷。肺部听诊呼吸音减弱，可闻及细湿啰音。

2.新生儿黄疸光疗的副作用有

A.发热

B.腹泻

C.皮疹

D.青铜症

E.低血钙

答案：ABCDE。光疗是治疗新生儿黄疸的常用方法，但也可能会有一些副作用。发热较为常见，是由于荧光灯的热能所致；腹泻可能与光疗分解产物刺激肠壁引起肠蠕动增加有关；皮疹可表现为斑丘疹、瘀点等；青铜症是由于结合胆红素过高且同时有肝功能损害时，光疗后胆绿素蓄积而使皮肤呈青铜色；光疗还可导致低血钙，可能与光疗时维生素D的合成受到影响有关。

3.新生儿窒息复苏的步骤包括

A.清理呼吸道

B.建立呼吸

C.维持正常循环

D.药物治疗

E.评估

答案：ABCDE。新生儿窒息复苏的步骤可总结为ABCDE。A（Airway）即清理呼吸道，首先要清除口、鼻、咽部分泌物，保持气道通畅；B（Breathing）建立呼吸，进行正压通气；C（Circulation）维持正常循环，必要时进行胸外按压；D（Drugs）药物治疗，如给予肾上腺素等；E（Evaluation）评估，在复苏过程中要不断评估患儿的心率、呼吸、肤色等情况，根据评估结果决定下一步的处理措施。

4.新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现有

A.腹胀

B.呕吐

C.腹泻

D.便血

E.发热

答案：ABCD。新生儿坏死性小肠结肠炎多见于早产儿，临床表现主要有腹胀，早期即可出现，进行性加重；呕吐物可为咖啡样或胆汁样；腹泻开始为