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护理药理模拟题与参考答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D

解析：首过效应是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B中药物与机体组织器官之间的最初效应并非首过效应；选项C肌注给药不经过胃肠道和肝门静脉，不存在首过效应。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：D

解析：毛果芸香碱可直接激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小。由于瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入血液循环，使眼内压降低。同时，毛果芸香碱激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清楚，远物模糊，此为调节痉挛。而散瞳、升高眼内压、调节麻痹是阿托品对眼睛的作用。

3.阿托品用于麻醉前给药的目的是（）

A.增强麻醉效果

B.减少麻醉药用量

C.减少呼吸道腺体分泌

D.预防心动过缓

答案：C

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能抑制腺体分泌，尤其是对唾液腺和汗腺的作用最明显。在麻醉前给药，可减少呼吸道腺体的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。它并不能增强麻醉效果、减少麻醉药用量，也不是主要用于预防心动过缓（虽然大剂量阿托品可加快心率，但这不是其麻醉前给药的主要目的）。

4.肾上腺素治疗过敏性休克的机制是（）

A.激动α受体，升高血压

B.激动β?受体，改善呼吸

C.激动β?受体，增加心输出量

D.以上都是

答案：D

解析：过敏性休克时，小血管扩张和毛细血管通透性增加，引起血压下降；支气管平滑肌痉挛，导致呼吸困难。肾上腺素能激动α受体，使血管收缩，升高血压；激动β?受体，松弛支气管平滑肌，改善呼吸；激动β?受体，增强心肌收缩力，增加心输出量。因此，肾上腺素通过以上多种作用机制来治疗过敏性休克。

5.下列属于β内酰胺类抗生素的是（）

A.红霉素

B.庆大霉素

C.青霉素

D.四环素

答案：C

解析：β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。红霉素属于大环内酯类抗生素；庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；四环素属于四环素类抗生素。

6.治疗军团菌病的首选药物是（）

A.青霉素

B.红霉素

C.链霉素

D.氯霉素

答案：B

解析：军团菌病是由军团菌引起的急性呼吸道传染病。红霉素等大环内酯类抗生素对军团菌有强大的抗菌作用，是治疗军团菌病的首选药物。青霉素主要对革兰阳性菌等有效；链霉素主要用于治疗结核病等；氯霉素由于其严重的不良反应，临床应用受到限制。

7.地西泮不具有的作用是（）

A.抗焦虑

B.镇静催眠

C.抗惊厥

D.麻醉作用

答案：D

解析：地西泮属于苯二氮?类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。但它没有麻醉作用，麻醉是指用药物或非药物方法使机体或机体一部分暂时失去感觉，以达到无痛的目的，地西泮不能使机体达到麻醉状态。

8.下列药物中，可用于治疗帕金森病的是（）

A.氯丙嗪

B.多巴胺

C.左旋多巴

D.苯妥英钠

答案：C

解析：帕金森病是由于黑质纹状体多巴胺能神经功能减弱，胆碱能神经功能相对占优势所致。左旋多巴是多巴胺的前体，能通过血脑屏障进入脑内，在脑内转变为多巴胺，补充纹状体中多巴胺的不足，从而发挥治疗帕金森病的作用。氯丙嗪是抗精神病药，可阻断多巴胺受体，加重帕金森病症状；多巴胺不能通过血脑屏障，不能用于治疗帕金森病；苯妥英钠是抗癫痫药，对帕金森病无效。

9.解热镇痛药的解热作用机制是（）

A.抑制中枢PG合成

B.抑制外周PG合成

C.抑制中枢和外周PG合成

D.抑制下丘脑体温调节中枢

答案：A

解析：解热镇痛药的解热作用机制主要是抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，使体温调定点恢复正常，通过增加散热而降低发热者的体温，但对正常体温无影响。它们对外周PG合成也有一定抑制作用，但这不是其解热的主要机制，也不是抑制下丘脑体温调节中枢本身。

10.硝酸甘油治疗心绞痛的机制是（）

A.扩张冠状动脉，增加心肌供血

B.降低心肌耗氧量

C