老年胃肠功能用药-功能性消化不良药物治疗(老年安全用药课件).pptxVIP

《老年安全用药指导》第四章老年消化系统疾病用药功能性消化不良药物治疗老年胃肠功能用药-功能性消化不良药物治疗(老年安全用药课件)1

01认识功能性消化不良02治疗功能性消化不良药物03功能性消化不良患者用药注意事项CONTENT目录老年胃肠功能用药-功能性消化不良药物治疗(老年安全用药课件)2

01PART认识功能性消化不良老年胃肠功能用药-功能性消化不良药物治疗(老年安全用药课件)3

一、认识功能性消化不良（一）功能性消化不良功能性消化不良（FD）临床最常见的一种功能性胃肠病，具有慢性、复发性、难以缓解性，是生物因素和社会心理因素复合作用下，引起脑-肠轴功能失调的一系列综合反应。老年胃肠功能用药-功能性消化不良药物治疗(老年安全用药课件)4

一、认识功能性消化不良（一）功能性消化不良疾病症状上腹部疼痛、烧灼感、早饱感和餐后上腹饱胀，同时伴有恶心、呕吐、暖气及食欲减退等上消化道症状。老年胃肠功能用药-功能性消化不良药物治疗(老年安全用药课件)5

一、认识功能性消化不良患者以正常饮食下出现餐后饱胀不适，以及早饱而不能进常规量饮食为主要症状，可每周发作数次。FD餐后不适综合征患者以中度上腹痛或烧灼感为主要症状，每周至少发作1次。FD上腹痛综合征（一）功能性消化不良疾病分类老年胃肠功能用药-功能性消化不良药物治疗(老年安全用药课件)6

一、认识功能性消化不良（二）病因【病因及发病机制】与多种因素有关，老年人消化道结构和功能退化，是FD高危人群。老年胃肠功能用药-功能性消化不良药物治疗(老年安全用药课件)7

一、认识功能性消化不良（二）病因【病因及发病机制】胃肠动力障碍胃电活动减弱、节律紊乱，胃肠运动功能减退。老年胃肠功能用药-功能性消化不良药物治疗(老年安全用药课件)8

一、认识功能性消化不良（二）病因【病因及发病机制】内脏高敏感对酸、温度感觉过敏，近端胃对机械性扩张敏感性增加。老年胃肠功能用药-功能性消化不良药物治疗(老年安全用药课件)9

一、认识功能性消化不良（二）病因【病因及发病机制】胃酸分泌异常刺激引起胃酸分泌增加，表现出空腹痛等胃相关症状。老年胃肠功能用药-功能性消化不良药物治疗(老年安全用药课件)10

一、认识功能性消化不良（二）病因【病因及发病机制】精神心理因素社会角色变化、患慢病等因素与消化不良形成脑肠互动、恶性循环。老年胃肠功能用药-功能性消化不良药物治疗(老年安全用药课件)11

一、认识功能性消化不良（二）病因【病因及发病机制】幽门螺杆菌（HP）感染HP感染诱发了以上病因，参与了FD的发生。老年胃肠功能用药-功能性消化不良药物治疗(老年安全用药课件)12

一、认识功能性消化不良（三）高危因素【主要危险因素】FD是肠脑互动异常疾病。5大危险因素Hp感染睡眠质量不好年龄≥40岁伴有焦虑抑郁缺乏运动+FD危险因素老年胃肠功能用药-功能性消化不良药物治疗(老年安全用药课件)13

一、认识功能性消化不良（四）流行病学据报道，每年有20%～30%的人群出现长期或反复发作的FD症状。20~30%1个月老年胃肠功能用药-功能性消化不良药物治疗(老年安全用药课件)14

一、认识功能性消化不良（四）流行病学功能性消化不良症状可持续或反复发作，病程超过1个月或在过去的1年中累计超过12周。20~30%1个月老年胃肠功能用药-功能性消化不良药物治疗(老年安全用药课件)15

02PART治疗功能性消化不良药物老年胃肠功能用药-功能性消化不良药物治疗(老年安全用药课件)16

二、治疗功能性消化不良药物（一）药物治疗如何治疗？+根据FD的不同亚型，药物治疗有所侧重老年胃肠功能用药-功能性消化不良药物治疗(老年安全用药课件)17

二、治疗功能性消化不良药物（一）药物治疗与进餐相关的FD首选促胃肠动力药，必要时合用抑酸药。非进餐相关（酸相关）的FD首选抑酸药，必要时合用促胃肠动力药。老年胃肠功能用药-功能性消化不良药物治疗(老年安全用药课件)18

二、治疗功能性消化不良药物（一）药物治疗注意：经验性治疗时间一般为2~4周，无效者应行进一步检查，排除器质性疾病或调整治疗方案。FD患者可以从HP根除中受益。老年胃肠功能用药-功能性消化不良药物治疗(老年安全用药课件)19

二、治疗功能性消化不良药物（二）抗酸剂【作用特点】铝碳酸镁抗酸剂可减轻症状。疗效不及抑酸剂。铝碳酸镁能吸附胆汁，对伴有胆汁反流患者可选用。老年胃肠功能用药-功能性消化不良药物治疗(老年安全用药课件)20

二、治疗功能性消化不良药物（三）抑酸剂【作用特点】法莫替丁主要用于非进餐相关消化不良中以上腹痛、烧灼感为主要症状者。以Ｈ2受体拮抗剂（H2RA）和质子泵抑制剂（PPI）两类为主。H2RA可有效治疗FD，小剂量PPI也可有效治疗FD。老年胃肠功能用药-功