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cardiogenicshockcardiogenicshockcardiogenicshock关于常见血管活性药物的使用及规范第1页,共26页,星期日,2025年,2月5日药物的配制及调节血管活性药物的概述123临床用药调节注意事项4药物的作用机制2第2页,共26页,星期日,2025年,2月5日血管活性药物的概述定义:血管活性药物通过改变血管平滑肌张力,调控血压;影响前负荷(通过静脉系统的容量);影响后负荷(SVR和小动脉收缩和舒张)。用途:应用于高血压急症、休克、心衰等。分类:1血管扩张剂:硝酸甘油、硝普钠2血管收缩剂:去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、阿拉明等第3页,共26页,星期日,2025年,2月5日血管活性药物的概述心脏β1-受体的兴奋,可加快心率;加强心肌收缩力,增加心输出量,同时也使心肌耗氧量增加。兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌,扩张支气管,解除支气管痉挛;作用于骨骼肌β2-受体,使血管扩张,降低周围血管阻力而减低舒张压。对α-受体兴奋,可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩多巴胺受体,选择性的扩张肾小动脉,增加尿量第4页,共26页,星期日,2025年,2月5日各血管活性药物受体作用一览第5页,共26页,星期日,2025年,2月5日血管活性药物的作用机制第6页,共26页,星期日,2025年,2月5日血管活性药物的作用机制第7页,共26页,星期日,2025年,2月5日血管活性药物的作用机制第8页,共26页,星期日,2025年,2月5日血管活性药物的作用机制第9页,共26页,星期日,2025年,2月5日血管活性药物的作用机制第10页,共26页,星期日,2025年,2月5日血管活性药物的作用机制第11页,共26页,星期日,2025年,2月5日血管活性药物的作用机制第12页,共26页,星期日,2025年,2月5日血管活性药物的作用机制第13页,共26页,星期日,2025年,2月5日血管活性药物的作用机制第14页,共26页,星期日,2025年,2月5日药物的配制及调节第15页,共26页,星期日,2025年,2月5日硝酸甘油、硝普钠配制方法15mg+5%GS至50ml→1ml/h=5ug/min30mg+5%GS至50ml→1ml/h=10ug/min与体重无关第16页,共26页,星期日,2025年,2月5日多巴胺、多巴酚丁胺、阿拉明配制方法将病人体重(kg)×3的药物剂量(mg)稀释为50ml,则1μg/kg.min=1ml/h
药物剂量改为kg×6则1ml/h=2μg/kg.min药物剂量改为kg×1.5则1ml/h=0.5μg/kg.min第17页,共26页,星期日,2025年,2月5日药物剂量的调节第18页,共26页,星期日,2025年,2月5日
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第19页,共26页,星期日,2025年,2月5日cardiogenicshockcardiogenicshockcardiogenicshock
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