物理因子治疗技术：超声波疗法操作PPT教学课件.pptxVIP

康复治疗技术《物理因子治疗技术》任务五超声波疗法操作情景二临床常用物理因子治疗操作

李先生来到康复治疗室，康复治疗师小刘负责这位老人的超声波治疗，应该如何做？某社区卫生服务中心康复治疗室康复治疗师小刘、老年患者李先生李先生，男性，70岁，因“右侧足底疼痛1周”来到社区卫生服务中心就诊，经康复医学科医生诊断为“足底筋膜炎”，开具了局部超声波治疗的医嘱。

能够根据超声波的作用机制、治疗作用、适应证及禁忌证、物理因子治疗工作流程，完成患者病历资料的梳理能够根据患者的具体情况以及机构内超声波治疗设备的情况，完成患者超声波治疗处方的制定以及其他治疗前准备工作能够根据超声波疗法操作规范，完成治疗操作能够根据超声波疗法的相关不良事件及处理原则，完成治疗前、中、后的患者观察及相关不良事件的处理

01梳理患者的基础病历资料02制定超声波疗法治疗处方并完成治疗操作及治疗前、中、后的患者观察

1.超声波的定义梳理患者的基础病历资料超声波是指频率超过20kHz的声波，此时声波虽然客观存在，但是却超出了人耳的听觉界限，不能被人所感知。将超声波作用于人体，利用超声波的生物物理特性治疗疾病的方法，叫做超声波疗法。

2.超声波的作用机制梳理患者的基础病历资料机械作用温热作用空化作用

3.超声波的治疗作用梳理患者的基础病历资料神经系统皮肤肌肉与结缔组织骨骼消化系统心血管系统血液生殖系统眼

4.超声波疗法的适应证梳理患者的基础病历资料系统或器官具体疾病内科疾病冠心病，闭塞性脉管炎，血栓性静脉炎，心肌梗死，高血压病，支气管炎，支气管哮喘，肺气肿，消化性溃疡，慢性胃炎，便秘，胆囊炎。神经科疾病脑梗死，脑出血，脑外伤、痴呆，癫痫，急性脊髓炎，脊髓蛛网膜粘连，脊髓损伤，脊髓灰质炎，坐骨神经痛，三叉神经痛，术后神经痛，截肢后幻痛，雷诺病，面神经麻痹，肋间神经痛，带状疱疹后遗神经痛。外科疾病软组织损伤，疖，乳腺炎，汗腺炎，瘢痕，注射硬结，前列腺炎，肾结石，输尿管结石，阴茎硬结，退行性骨关节病，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，肩关节周围炎，颈椎病，腰椎间盘病变，肱骨外上髁炎，腱鞘炎，骨折，营养障碍性溃疡。皮肤科疾病荨麻疹，瘙痒症，硬皮病，神经性皮炎，牛皮癣，扁平疣，斑秃，雀斑，寻常疣，跖疣。耳鼻喉科疾病鼻窦炎，乳突炎，耳鸣，耳聋，耳硬化症，梅尼埃综合征，颞颌关节紊乱综合征。眼科疾病青光眼，视网膜炎，视网膜色素变性，视网膜静脉周围炎，玻璃体混浊，视神经萎缩，黄斑出血。妇科疾病盆腔炎，痛经，外阴瘙痒。

5.超声波疗法的禁忌证梳理患者的基础病历资料恶性肿瘤急性全身性感染高热活动性肺结核出血倾向严重支气管扩张孕妇腹部儿童骨骺部感觉神经异常的部位

6.患者基础病历资料的梳理梳理患者的基础病历资料病历资料梳理内容患者一般信息姓名、性别、年龄等病史采集现病史，须重点关注疼痛的位置、程度、性质、加重及减轻因素、持续时间，是否进行过药物、理疗等其他治疗及疗效等；超声波疗法禁忌证的询问及排查非常重要，在治疗前一定要明确相关情况既往史，须重点关注相关禁忌证的排查，如恶性肿瘤病史、局部出血倾向等个人史、月经婚育史、家族史，须重点关注患者的居住/工作环境、职业、运动爱好、是否处于月经期等体格检查重点关注专科查体，包括局部压痛、肌力、关节活动范围等辅助检查重点关注足踝X线、CT、核磁或局部肌骨超声检查结果，也需注意与合并的代谢、免疫异常等相关的化验检查结果情况临床诊断包括诊断“足底筋膜炎”明确，同时写出临床诊断、合并症诊断和并发症诊断康复评定包括疼痛、肿胀、足踝活动范围、肌力、平衡、步态、ADL、社会参与能力等，根据患者的临床表现有所侧重功能诊断根据康复评定结果作出康复目标根据患者的功能诊断和超声波疗法的目的，近期目标一般为减轻疼痛、促进组织修复等

梳理患者的基础病历资料序号梳理项目梳理内容1一般信息姓名?性别□男□女年龄岁其他?2主诉及现病史?3体格检查?4辅助检查?5临床诊断?6伴随诊断?7是否存在禁忌证□否□是：（写明具体内容）基础病历资料

1.超声波的物理特性对治疗方法的影响制定超声波疗法治疗处方并完成治疗操作及治疗前、中、后的患者观察声头与人体皮肤之间的空隙声头与治疗部位之间的关系声头移动的意义超声波频率的选择

2.人体组织的特性对超声波治疗方法的影响制定超声波疗法治疗处方并完成治疗操作及治疗前、中、后的患者观察治疗方法的选择治疗部位的选择

3.超声波的疗法的剂量制定超声波疗法治疗处方并完成治疗操作及治疗前、中、后的患者观察声强治疗时间治疗面积治疗频率治疗疗程治疗剂量连续超声波脉冲超声波固定法移动法固定法移动法小剂量0.1-0.20.5-0.80.3-0.51.0-1.4中剂量0.3-0.40.9-1.20.6-0.