经络与腧穴：肩关节痛的中医经络、腧穴应用PPT教学课件.pptxVIP

智慧健康养老服务与管理专业《经络与腧穴》任务十五肩关节痛的中医经络、腧穴应用情境三肢体病症的中医经络、腧穴应用

假如你是康复技师小王，应该如何做？某老年颐养中心康复技师小王、4位老年人（需要进食）某老年休养康复中心新入住数名老人，其中4名老人都有肩关节痛，康复技师小王需要了解这4名老人的肩关节痛情况，根据其不同的肩关节痛情况选择合适体位进行中医经络腧穴个体化保健处理，以减轻老人的疼痛，提高生活质量。

能够根据不同老人肩关节痛的证候特点，结合老人的身体状况和疾病史分析，采用正确的方法，准确评定老年人病情能够根据不同老人的肩关节痛特点，选择适宜的体位，采取恰当的方法进行经络、腧穴保健处理能够根据不同老人的肩关节痛特点，进行辨证生活指导

01肩关节痛老人的病情评定03辨证生活指导02经络和腧穴的临床应用

01肩关节痛老人的病情评定肩关节痛老人的病情评定

临床表现：肩关节痛是指以肩部酸重、疼痛、活动不利为主要表现的一类疾患。发病早期主要以疼痛为主，阵发性发作，日轻夜重，可向颈项部和前臂弥散，后期可伴不同程度的功能障碍，肌肉萎缩，活动明显受限，影响生活质量。病因病机特点：项背痛的发生多与长期伏案久坐、跌扑闪挫、外邪侵袭以及年老体弱、肝肾不足等因素有关，其病位在颈部经筋，与督脉、手足太阳经、少阳经关系密切，基本病机是颈部经络气血运行不利，不通则痛。肩关节痛的临床表现与病因病机特点肩关节周围炎：肩关节周围炎简称肩周炎，是指肩周软组织（包括肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等）病变引起的以肩关节疼痛和活动功能障碍为特征的疾病，又称冻结肩、粘连性关节炎。根据本病临床表现和古代中医文献的描述，可归属于“漏肩风”“五十肩”“肩凝证”等范畴，其病因病机主要为因外伤劳损、气血不足及风寒湿邪等侵袭肩部，致使经络不通、经气不利，瘀血阻滞筋脉，血脉不能濡养筋骨，筋脉拘急而痛。肩关节痛老人的病情评定

评价内容包括：主要根据老人肩关节疼痛的特点、部位、病因等进行评定。主症：肩部酸重、疼痛，可伴不同程度的运动功能障碍。辨经络：根据疼痛部位的不同，依据经筋分布进行归经辨证。肩前外部疼痛，后伸疼痛加剧，属手阳明经；肩部外侧疼痛，外展疼痛加剧，属手少阳经；肩部后侧疼痛，肩内收疼痛加剧，属手太阳经；肩前部近腋窝处疼痛，属手太阴经。肩关节痛的证候评定要点：肩关节痛老人的病情评定

证候评价风寒痹阻久卧湿地或有感受风寒史，肩周疼痛，遇寒痛增。气血虚弱肩部酸痛，劳累加重，兼乏力、头晕。肩关节痛老人的病情评定气滞血瘀有外伤或过度劳作史，肩周疼痛，拒按，劳累后加重。

每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演康复技师，其他同学旁观，轮流扮演肩关节痛老人的病情评定组长组员1组员3组员2组员4

准备类型具体要求环境准备□环境安静整洁□温湿度适宜□光线适中康复师准备□服装整齐□洗手□戴口罩□知识储备老人准备□身体舒适□体位舒适物品准备□软尺□老人档案资料□饮食记录表□笔□评估表肩关节痛老人的病情评定

沟通操作前先与老人沟通，解释此项操作目的、步骤、老人配合情况等。温馨提示沟通中康复师应做到语气轻柔，态度和蔼康复师应耐心交流，取得老人认可与同意注意事项沟通中康复师需使用通俗易懂语言康复师应注意老人文化程度及听力水平操作过程分钟肩关节痛老人的病情评定5

操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。请同学们根据操作的相关要求和老人实际情况，完成对老人基本情况、症状特点、基本证候评估，并结合评估结果分析判断适合老人的腧穴操作。协助老人体位转移时确保老人安全注意把控不同老人症状特点需考虑老人基础疾病情况肩关节痛老人的病情评定

02经络和腧穴的临床应用

经络与腧穴的选择主要经脉：依据经筋分布选取相应经脉主要腧穴：肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、阳陵泉相关配穴手阳明经证，配合谷；手少阳经证，配外关；手太阳经证，配后溪手太阴经证，配尺泽；风寒痹阻证，配合谷、风池；气滞血瘀证，配膈俞、内关气血虚弱证，配足三里、气海肩关节痛腧穴临床应用：经络和腧穴的临床应用

操作方法拔罐法取肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴行留罐法，留罐10~15分钟。刮痧法肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、阳陵泉、尺泽施刮痧治疗，以明显出痧，甚至痧色红赤或暗红为宜。肩关节痛腧穴临床应用：经络和腧穴的临床应用

操作方法推拿法肩部肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴施按揉法，阳陵泉、内关、外关、后溪施掐揉法治疗，以患者耐受为度，每穴持续3~5分钟。艾灸法肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、阳陵泉施温和灸