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急危重症患者的抢救和护理试题(+答案)

一、选择题（每题2分，共50分）

1.以下哪种情况不属于急危重症患者的范畴？（）

A.急性心肌梗死

B.普通感冒

C.脑出血

D.严重创伤

答案：B。解析：急性心肌梗死、脑出血、严重创伤都属于病情危急、严重威胁生命的情况，是急危重症患者常见类型。而普通感冒一般症状较轻，对生命无严重威胁，不属于急危重症范畴。

2.心肺复苏时胸外按压的频率为（）

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C。解析：目前心肺复苏指南规定胸外按压频率为100120次/分，这样能保证有效的血液循环，为重要脏器提供足够的血液灌注。

3.对张力性气胸的现场抢救，首先应（）

A.立即排气减压

B.气管插管辅助呼吸

C.输血、输液治疗休克

D.开胸探查

答案：A。解析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，压迫肺组织和纵隔，严重影响呼吸和循环功能。现场抢救首先要立即排气减压，以缓解胸腔内高压，改善呼吸和循环。气管插管辅助呼吸主要用于呼吸功能障碍的情况；输血、输液治疗休克是后续治疗措施；开胸探查是进一步的治疗手段，不是现场首要处理措施。

4.患者出现心跳骤停，应首先采取的措施是（）

A.开放气道

B.人工呼吸

C.胸外按压

D.电除颤

答案：C。解析：对于心跳骤停患者，胸外按压是心肺复苏的关键起始步骤，通过胸外按压可以建立人工循环，为重要脏器提供血液灌注。开放气道和人工呼吸是后续步骤；电除颤适用于心室颤动等特定心律失常情况，不是首先采取的措施。

5.以下哪项是休克早期的临床表现？（）

A.血压下降，脉细速

B.尿量减少

C.皮肤黏膜发绀

D.神志不清

答案：B。解析：休克早期机体通过代偿机制维持血压相对稳定，此时主要表现为尿量减少，是由于肾灌注不足导致。血压下降、脉细速是休克中期表现；皮肤黏膜发绀、神志不清是休克晚期表现。

6.急性有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.氨味

D.肝腥味

答案：B。解析：急性有机磷农药中毒患者呼出的气味具有特征性的大蒜味。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨味多见于尿毒症患者；肝腥味常见于肝性脑病患者。

7.气管插管的深度一般为（）

A.成年男性2022cm，成年女性1820cm

B.成年男性2224cm，成年女性2022cm

C.成年男性2426cm，成年女性2224cm

D.成年男性2628cm，成年女性2426cm

答案：B。解析：气管插管深度一般成年男性为2224cm，成年女性为2022cm，这样可以保证气管导管位于气管内合适位置，有效进行通气。

8.以下哪种药物是治疗过敏性休克的首选药物？（）

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：C。解析：肾上腺素能兴奋α、β受体，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用，是治疗过敏性休克的首选药物。地塞米松有抗炎、抗过敏等作用，但不是首选；异丙嗪是抗组胺药，可辅助治疗过敏症状；多巴胺主要用于升高血压，维持循环，不是过敏性休克的首选治疗药物。

9.急危重症患者转运过程中，最重要的是（）

A.保持呼吸道通畅

B.维持循环稳定

C.保证各种管道固定良好

D.以上都是

答案：D。解析：急危重症患者转运过程中，保持呼吸道通畅能保证氧气供应，维持呼吸功能；维持循环稳定可保证重要脏器的血液灌注；保证各种管道（如气管导管、静脉输液管等）固定良好，防止管道脱出、扭曲等影响治疗。所以以上各项都很重要。

10.以下哪种心律失常需要紧急电除颤？（）

A.窦性心动过速

B.心房颤动

C.心室颤动

D.室性早搏

答案：C。解析：心室颤动是最严重的心律失常，心脏失去有效的收缩功能，需要紧急电除颤来恢复正常心律。窦性心动过速一般通过治疗原发病等方法处理；心房颤动可采用药物或其他方法转复心律；室性早搏根据情况决定是否需要治疗及治疗方法，一般不需要紧急电除颤。

11.患者出现高热惊厥，首要的护理措施是（）

A.立即止惊

B.物理降温

C.保持呼吸道通畅

D.迅速送往医院

答案：C。解析：高热惊厥时患者可能会出现呕吐等情况，容易导致呼吸道梗阻，引起窒息。所以首要的护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息发生。然后再进行止惊、物理降温等处理；在保证安全的情况下可送往医院进一步治疗。

12.抢救一氧化碳中毒患者时，应首先采取的措施是（）

A.给予高流量吸氧

B.静脉滴注甘露醇

C.脱离中