骨科病案试题.docxVIP

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骨科病案试题

患者信息:

姓名:张三

性别:男

年龄:45岁

职业:司机

就诊时间:2021年10月15日

主诉:

患者张三因“车祸致右下肢疼痛、活动受限3小时”就诊。

现病史:

患者于3小时前在驾驶过程中发生车祸,车辆碰撞后,患者自觉右下肢剧烈疼痛,无法活动。受伤后无昏迷,无恶心、呕吐,无大小便失禁。家人急送来我院就诊。

既往史:

患者既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。否认药物过敏史。

体检:

1.一般情况:患者神志清楚,精神可,体型正常,营养良好,查体合作。

2.步态:不能行走,右下肢疼痛明显。

3.右下肢检查:

视诊:右下肢肿胀,皮肤无破溃,无青紫。

触诊:右下肢肌肉紧张,局部压痛明显,可触及骨擦感。

活动度:右下肢活动受限,无法主动活动。

神经功能:右下肢皮肤感觉正常,肌力下降。

辅助检查:

1.X线片:右下肢正侧位片示右股骨干骨折。

2.CT:三维重建示右股骨干骨折,骨折端对位对线良好。

临床诊断:

右股骨干骨折

治疗经过:

1.急诊处理:给予患者止痛、抗感染治疗,并行石膏固定。

2.手术治疗:患者在全身麻醉下进行右股骨干骨折切开复位内固定术。

3.术后治疗:术后给予抗感染、止痛治疗,并行康复锻炼。

问题:

1.请分析患者右股骨干骨折的类型及特点。

2.请简述右股骨干骨折的诊断依据。

3.请阐述右股骨干骨折切开复位内固定术的手术适应症和手术步骤。

4.请描述右股骨干骨折术后康复锻炼的方法及注意事项。

5.请分析右股骨干骨折术后可能出现的并发症及其预防措施。

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