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临床常见管道的护理指南演讲人：日期：

目录CATALOGUE非计划性拔管的预防与护理胃肠减压管的护理深静脉置管的护理胸管的护理留置尿管的护理其他常见管道的护理综合护理策略

01非计划性拔管的预防与护理PART

非计划性拔管是指患者在未达到治疗目的或医生未指示拔除的情况下，由于患者、医护人员或其他因素导致意外拔除或脱落的管道。非计划性拔管定义根据拔管原因和后果，非计划性拔管可分为完全性拔管和部分性拔管，前者指管道完全拔出，后者指管道部分拔出但仍保持一定功能。非计划性拔管分类定义与分类

危害分析患者安全风险非计划性拔管可能导致患者面临生命危险，如气管插管拔出可能导致窒息，血管插管拔出可能导致大出血等。医疗成本增加非计划性拔管可能导致患者需要重新插管，增加医疗成本和时间。医护人员压力增加非计划性拔管可能导致医护人员面临法律和道德责任，增加工作压力。

对患者进行全面评估，识别非计划性拔管的风险因素，如意识状态、年龄、管道类型等。采用适当的固定方法，如胶布、绷带、缝合线等，确保管道固定稳妥，不易被患者自行拔出。定期观察管道的位置、固定情况和通畅度，及时更换敷料和清洁管道，避免感染。向患者及其家属解释非计划性拔管的危害，教育其如何正确保护管道，提高患者的自我保护意识。护理要点评估风险固定管道管道护理患者教育

02胃肠减压管的护理PART

严格无菌操作定时更换引流袋确保引流系统的无菌性，防止交叉感染。根据临床情况和引流液的性质，定期更换引流袋，防止细菌滋生。更换与倾倒引流液的注意事项准确记录引流液准确记录引流液的量、颜色和性质，以便及时发现异常情况。防止管道堵塞和脱出保持管道通畅，避免受压、扭曲或脱落，以确保有效引流。

口腔护理与黏膜保护定期清洁口腔使用温水或生理盐水漱口，保持口腔清洁，减少细菌滋生。口腔黏膜保护观察口腔黏膜状况，及时发现并处理溃疡、炎症等异常情况。合理使用药物根据医嘱使用口腔护理药物，如口腔喷雾、药膏等，以促进口腔黏膜的修复和预防感染。饮食调整给予患者清淡、易消化的食物，避免刺激性食物对口腔黏膜的损伤。

向患者及其家属详细讲解胃肠减压管的重要性和相关注意事项，提高患者的自我护理能力。详细讲解注意事项向患者说明治疗的目的和过程，鼓励患者积极配合治疗和护理，提高治疗效果。鼓励患者配合治疗关注患者的心理状态，及时给予心理疏导和支持，缓解患者的焦虑和恐惧情绪。心理支持鼓励家属参与患者的护理工作，减轻患者的孤独感，促进患者康复。家属参与护理患者教育与心理支持

03深静脉置管的护理PART

操作技巧与注意事项严格遵守无菌操作穿刺前需严格消毒穿刺部位及周围皮肤，并铺无菌洞巾，减少感染风险。导管固定与保护穿刺成功后，需妥善固定导管，防止导管滑脱或移动，同时要注意保护导管，避免受到牵拉或压迫。穿刺技巧选择适合的穿刺部位，如锁骨下静脉、颈内静脉或股静脉等，采用合适的穿刺针进行穿刺，注意穿刺深度和方向。并发症预防与处理密切观察患者生命体征及局部情况，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、出血、气胸等。

抗凝剂使用根据医嘱给予患者抗凝剂，以降低血液粘稠度，减少导管与血管壁的粘连。导管冲洗定期用生理盐水或肝素盐水冲洗导管，以保持导管通畅，防止血栓形成和导管堵塞。导管周围护理保持导管周围皮肤清洁干燥，避免感染，同时可适当进行按摩和热敷，促进血液循环。缩短留置时间根据患者病情和需要，尽量缩短导管留置时间，减少粘连和感染的风险。防止粘连的方法

定期检查与维护导管通畅性检查定期通过导管注射生理盐水或肝素盐水，检查导管是否通畅，如有堵塞需及时处理。导管固定性检查定期检查导管的固定情况，确保导管不会滑脱或移动。皮肤及周围组织检查观察导管周围皮肤及组织有无红肿、渗血、渗液等情况，及时发现并处理异常情况。敷料更换根据敷料清洁度和患者情况，定期更换敷料，保持穿刺部位的清洁干燥。

04胸管的护理PART

定期检查胸管的固定装置，如缝线、胶布等，确保其牢固性。定期检查固定装置在胸管插入处使用胶布蝶形固定，以增加稳固性。胶布蝶形固胸管插入后，用缝线将其固定在皮肤上，以防止滑落。缝合固定胸管在移动或操作胸管时，避免过度牵拉，防止脱落。避免过度牵拉滑落的预防措施助患者翻身时，注意角度适中，避免过大动作，以减少胸管对皮肤的刺激和移位。翻身与活动的护理指导翻身角度适中在活动后，需检查胸管的位置是否发生变化，确保其处于正确的引流位置。定期检查胸管位置在患者下床活动时，指导其用手轻轻固定胸管，避免其晃动或碰撞。活动时保护胸管在患者翻身前，需确保胸管固定牢固，防止翻身时导致胸管滑脱。翻身前固定胸管

定期观察引流液的颜色，若出现异常颜色，如红色、脓性、乳糜色等，及时通知医生。准确记录引流液的量，以判断患者的病情和胸管引流效果。注意引流液的性状，如