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第六单元手外伤及断肢（指）再植
1、单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生
A.手指过伸畸形
B.手现垂状指
C.手指的伸，屈功能丧失
D.手指屈曲功能丧失
E.手指远位指间关节屈曲功能丧失
2、根据断肢损伤的性质,断肢一般可分为
A.切割性和性两大类
B.完全性与不完全性断肢两大类
C.性和辗压性两大类
D.切割性和辗压性两大类
E.部分离断和性离断两大类
3、右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用
A.缩短指骨，缝合皮肤
B.中厚皮片植皮
C.带蒂皮瓣移植
D.推进皮瓣移植
E.鱼际皮瓣转位
二、A2
1、某中指离断伤患者,再植术后10小时，发现.患指苍白，皮温低于健侧3℃,经解除包扎,解痉药物等处理,
不见好转,此时应采取
A.抬高患肢，保温
B.臂丛神经阻滞麻醉
C.应用抗凝溶栓药物
D.立即手术探查吻合的血管情况
E.继续观察
2、27岁。入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神管均较骨骼短缩2c
m，该患者最好的治疗方案，是
A.清创后，残端缝合
B.清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植
C.包扎换药
D.立即行断肢再植术
E.清创后，做前臂分叉成形术
3、24岁，1小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后,应按哪个顺序进行再植手术
A.吻合动，静脉一固定骨骼一修复肌腱
B.固定骨骼一修复神经，肌腱
C.固定骨骼一修肌腱一吻合动静脉一修复神经一闭合创口
D.修复肌腱一固定骨骼一修复神经一吻合动静脉一闭合创口
E.修复肌腱，神经一吻合动，静脉一固定骨骼一闭合创口
4、3小时前,76岁，因外伤致右手大鱼际,第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损,大鱼际肌肉部分挫
灭,第一掌骨有1.0cm×0.5cm的骨外露，该患应采用哪种治疗方法为妥
A.清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面
B.清创后，行游离足背皮瓣移植
C.清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植
D.清创后，用全厚皮片植皮
E.清创后行游离背阔肌皮瓣移植
5、患者右手掌被一薄而窄的铁器至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤,该患应为
A.切割伤
B.刺伤
C.撕脱伤
D.压伤
E.复合伤
三、B
1、A.创口无任何规律可循
B.创口小而深，可损伤深部组织
C.创口整齐，污染较轻，但多
D.可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏
E.创口不规律，伴有多发性骨折，和内在肌挫伤
1、手部开放性损伤中刺伤的特点是
2、手部开放性损伤中切割伤的特点是
3、手部开放性损伤中，撕脱伤的特点是
答案部分
1、
【正确答案】：E
【答案解析】：手部肌腱断裂变现处受的休息位改变，如屈指肌腱断裂时该手指伸直角度加大。伸指肌腱
断裂则表现为该手指屈曲角度加大，而且该手指的主动屈指或伸指功能丧失，还会出现一些典型的急性，
如指深、浅屈肌腱断裂，该手指呈伸直状态。掌指关节伸指肌腱或伸腱扩张部的断裂，该关节主动伸直受
限或，掌指关节呈屈曲位。
手部外伤后，固定伤指，让患者主动屈曲远侧指间关节，若不能屈曲则为指深屈肌腱断裂。固定除被
检查的伤指外的其他三个手指，让患者主动屈曲近侧指间关节，若不能屈曲则为指浅屈肌腱断裂。
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