医院公共卫生相关知识岗前培训课件.ppt

岗前培训;医生道德标准;卫生工作方针;传染病信息报告管理规范;目的：

〔一〕、为加强传染病信息报告管理。

〔二〕、提高报告质量。

〔三〕、为预防控制传染病的爆发、流行提

供及时、准确的信息。

;传染病种类：

〔一〕甲类传染病〔2种〕

甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。

;;

〔三〕丙类传染病〔11种〕

丙类传染病也称为监测管理传染病，包括：手足口病、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病等。

;乙肝诊断标准

慢性乙肝只在检验与门诊日志上标明“复诊〞字样，不再网络直报。

〔一〕、急性乙肝

1、近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道病症，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。

2、肝脏生化检查异常，主要是血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高。

3、HBsAg阳性。

4、有明确的证据说明6个月内曾检测血清HBsAg阴性。;

5、抗-HBcIgM阳性1：1000以上。

6、肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。

7、恢复期血清HBsAg阴性，抗HBs阳性。

8、疑似急性乙肝病例符合以下任何一项可诊断：

〔1〕、同时符合1和3。

〔2〕、同时符合2和3。

9、确诊急性乙肝病例符合以下任何一项可诊断：

〔1〕、疑似病例同时符合4。

〔2〕、疑似病例同时符合5。

〔3〕、疑似病例同时符合6。

〔4〕、疑似病例同时符合7。

;〔二〕、慢性乙肝

1、急性HBV感染超过6个月仍HBsAg阳性或发现HBsAg阳性超过6个月。

2、HBsAg阳性持续时间不详，抗HBcIgM阴性。

3、慢性肝病患者的体征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。

4、血清ALT反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低和〔或〕球蛋白升高，或胆红素升高等。

5、肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。;

6、血清HBeAg阳性或可检出HBVDNA，并排除其他导致ALT升高的原因。

7、疑似慢性乙肝病例符合以下???何一项可诊断：

〔1〕、符合1和3。

〔2〕、符合2和3。

〔3〕、符合2和4。

8、确诊慢性乙肝病例符合以下任何一项可诊断：

〔1〕、同时符合1、4和6。

〔2〕、同时符合1、5和6。

〔3〕、同时符合2、4和6。

〔4〕、同时符合2、5和6。;;;;;???现住地址：至少须详细填写到乡镇〔街道〕。现住址的填写，原那么是指病人发病时的详细居住地，不是户藉所在地址。

???职?业：在相应的职业名前打√。如职业选幼托、学生、工人、民工、干部必须详细填写所在单位。

???病例分类：在相应的类别前打√。

???发病日期：本次发病日期。

;???诊断日期：本次诊断日期必须精确到小时。

???死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。

???疾病名称：在作出诊断的病名前打√。

???其他传染病：如有，那么分别填写病种名称，也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。

???订正病名：直接填写订正后的病种名称。

???退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。

???报告单位：填写报告传染病的单位。

???报告人：必须填写首诊医师〔取得医师资格证〕的全名。

???填卡日期：填写本卡日期。

;注：

不能出现迟报

不能出现漏报

不能出现重卡和逻辑错误〔门诊、传染病网报、检验结果三者必须一致；医生报告卡与网报必须一致〕;;;;第二十一条任何单位和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

第二十二条接到报告的地方人民政府、卫生行政主管部门依照本条例规定报告的同时，应当立即组织力量对报告事项调查核实、确证，采取必要的控制措施，并及时报告调查情况。

;五、现代医学观的建立;健康的四大基石;

健康教育、健康促进

;疾病谱与死亡谱改变;人口年龄结构变化;人口老化与慢性疾病;健康概念的演变;;疾病健康观;健康教育;健康教育;健康教育;健康促进;健康教育与健康促进区别;