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十大护理技术操作规程
一、青霉素过敏试验
1、评估：（1）询问，了解病人身体状况向病人解释取得病人配合（2）询问
病人药过敏”三史〃（用药盒史，家族史，过敏史）是否用过青霉素或停药时
间，是否更换批号，是否有变态反应疾病史。（3）观察病人局部皮肤状况。
2、准备：（1）护士准备：着装整齐，洗手，关心体贴病，做好解释工作。2（）用物
准备：1）注射盘，5m/注射器，75%乙醇，棉签，砂轮，80万青霉素，生理盐
水注射液，驾盘。2）抢救药物与用品：注射盘内加备03%付肾素，将备畲各种抢救药物与
用物的急救小车推至病室门外，检查氧气，吸痰机等是否性能更好可供急需时用。3）如用
青霉素快速过敏试验必另备青霉素试验药液（用注射用稀稗液至1万青霉素注射用
水，0.25%普鲁卡因溶液，纱布。4）青霉素皮试液的配制：每亳升试验药液含有青霉素
ZOO—5OOU用生理盐水作为溶媒和稀.
青霉素加生理盐水青霉素试验液要求
ii/ml
80万及4ml20万u/ml溶解
取上液0.10.92万摇匀
取上液0.10.92000摇勾
取上液0.250.75500摇匀
操作
流程操作要点
核对可称核对病姓名询问是否吃过早餐，解释皮试的目的及配合方法
解释
取体协助病取合适体位,一侧上臂(坐时平放F桌面仰卧时平放了•床匕
位衣袖至肘部露出上臂，必要时脱袖掌心向上伸肘外展。
做皮按皮内注射液,在病前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试液0.1ml(含青
试素50u)
交代注嘱病在二十分钟内不得离开注射室不要抓挠注射部位如有不适及时2
意小项医护员
药会发生旋晕，恶心等反应，易与过敏反应相混消,2),让病了解注射目的,
懂得皮试观察期间不要随意离开，不要搔抓或按皮试局部，如有异常不适要随时
告知医护员。(4)环境准备：环境安静，整洁,光线充足。
3、实施操作步骤如下：
管理协助病取合适体位，致谢，整理床单位，清理用物及记录结果
记录
观察对做皮试的病,按规定时间由两名护士观察结果,注射后20分观察判断
结果，阴性：皮丘无改变，周困不红，无红晕无自觉症状；阳性：局部
皮丘上增大并出现红晕硬块,直径大于1cm红晕周闱有足痒感，严重时有
头晕，心慌恶心,甚至发生过敏性休克。
试验如判断结果为阳性,需将结果报告医生,病人及家属，停止使用青霉素,
结果做好相关记录,若青霉素试验判断有困难，对侧手臂用生理盐水做对照试
验
整理一般情况不拉下袖袖,以便随时观察，若为冬天，可用干净小毛巾盖住前
病人取合适体位，向病人致谢，使用后的注射器，针头自接奔入病人医疗
洗手，记录试验结果。
二、无菌技术
1、目的：防止感染和交叉感染
2
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