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肿瘤方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养模式的研究

1引言1.1问题的提出及研究意义

癌症，危害人类健康的疾病，是21

世纪全球公认的最严重的公共卫生问题之一，给人类的生存、社会的发展

带来极大的负担[1]。近年来，癌症病例人数不断增加，已成为人类死亡

的第一杀手，中国卫生统计年鉴报告显示：随着人口老龄化、人类不良的

生活习惯以及生活环境污染，恶性肿瘤的发病率及死亡率而呈逐年上升趋

势,仅2015年我国有429.2万新增肿瘤病例和281.4

万癌症死亡病例，在居民死亡原因中居第一位[2]，而在农村地区，居民

不同年龄的肿瘤整体发病率（213.6/10万）和死亡率（149.0/10

万），显著高于城市居民的肿瘤整体发病率（191.5/10

万）和死亡率（109.5/10万）[3,

4]。随着现代肿瘤治疗理念的不断更新，治疗技术的不断精进，以及精准

医学、多学科团队诊疗（Multidisciplinaryteam

therapy，MDT）的兴起，医生和患者对肿瘤护理人员都提出了更高的要求

[5]。2011

年国家教育部颁布新的《学位授予和人才培养学科目录》[6]，护理学从

临床医学下的二级学科分化出来成为一级学科，随着学科概念和内涵不断

扩大，伴随护理专业的不断发展，护理学的知识体系也逐渐扩大，护理人

员难以应付本专业内的所有问题，因此，护理专业领域进一步细分、深化

，在学科之下按照一定的标准建立亚专业，或称为专科[7,8]。早在

2007

年，卫生部办公厅印发《专科护理领域护士培训大纲》的通知[9]，首选

重症监护、手术室、急诊、器官移植和肿瘤五个方向进行专科护士培训。

随着时间的推移，其他护理方向的专科护士培训也在各省市、地区逐步开

展，护理学呈专科化发展趋势。王会梅等提出[10]以专科护理为导向培养

MNS

研究生，这既可以区别科学型护理硕士研究生和专业型护理硕士研究生的

培养，也可以突出

MNS研究生的临床价值；初钰华等[11]的访谈研究表明研究生层次培养肿

瘤专科护士，可以提高护士的教育、管理及科研能力，是护理学一级学科

发展的有效途径。MNS

研究生的教育作为医学教育体系中毕业后教育的一部分，承接院校教育和

继续教育，其最理想的培养状况是，同时取得学历证书和专科护士资格证

书。1.2国内外相关研究综述

中国学位与研究生教育信息网于2011年3

月公布了对专业学位的新定义：“针对社会特定职业领域的需要，培养具

有较强的专业能力和职业素养、能够创造性地从事实际工作的高层次、应

用型、专门人才而设置的一种学位类型”[19]。《护理硕士专业学位研究

生指导性培养方案(试行)》中规定，护理硕士专业学位的培养目标为培养

热爱护理专业，愿为护理事业而奉献，直接参与临床护理实践的高层次、

应用型、专科型护理人才[19]。培养模式也称“教学计划”、“培养计划

”，教育部《关于深化教学改革，培养适应21

世纪需要的高质量人才的意见》中明确指出培养模式是构建知识、能力、

素质结构，以及这种结构的实现方式，它规定了人才培养特点，体现了现

代社会的教育思想和观念[20]，是进行专业人才培养的基础。1973

年，美国哈佛大学著名心理学教授戴维·麦克利兰（David·McClelland）

在《测量胜任力而非智力》一书中正式提出[21]，胜任力是在某一个特定

的工作岗位，知识、技能、自我概念、动机及特质的总和，但目前大部分

学者比较认同的是Spencer夫妇于1993

年提出的概念[22]，它是任何可以被测量或计数的，能明显区分优秀者和

普通者的个人深层次特征，它可以是动机、特质、态度或价值观、自我形

象、某领域的知识、认知或行为技能等。2

肿瘤方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养模式的拟定

本研究的目的是构建肿瘤方向MNS

研究生临床实践培养模式，研究生教育，作为医学教育体系中“毕业后教

育”阶段，为进一步向护理更高层次的发展，成为专科护士或者临床护理

专家奠定基础。MNS

研究生在研究生教育阶段应该区别于本科教育，在深入掌握科研思维的基

础上，巩固临床实践，继而迈向护理专科领域，实现护理硕士专业学位“

高层次、应用型、专科型”的人才培养目标。因此，构建肿瘤方向MNS

研究生临床实践培养模式，既要求护理专硕生掌握临床基本的护理实践，

又要在此基础上掌