原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
?是厌氧性细菌？
只有在无氧条件下才能生长繁殖的细菌
?只能在有氧的条件下不能生长？（第2章p18）
因为缺乏完善的呼吸酶系统，有氧－自杀！
根据有无芽孢分为
厌氧芽胞梭菌属
无芽胞厌氧菌;形态:G+杆菌，有周鞭毛，无荚膜（产气荚膜梭菌除外）
芽胞大于菌体呈梭形（故名）
致病:多为外源性感染，致病性强,有特定的病型
诊断：可以不需要细菌学检测
防治:用类毒素预防、抗毒素治疗
对人类致病的主要种类有：
破伤风梭菌、产气荚膜梭菌
肉毒梭菌、艰难梭菌
;一、破伤风梭菌（clostridiumtetani）;致病物质
破伤风痉挛毒素(神经毒素－外毒素)
所致疾病－破伤风
感染途径：成人-创伤；新生儿-脐带感染
发病条件：伤口需形成厌氧微环境
伤口窄而深（如刺伤），有泥土或异物污染，或有结痂
大面积创伤、烧伤、挤压伤--局部组织缺血，大量坏死
有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口
致病机制：
无侵袭力，细菌仅在局部繁殖，其致病作用完全有赖于外毒素
芽孢经伤口－侵入人体－发芽－繁殖体－分泌外毒素－入血/淋巴/神经末稍－逆行－中枢系统－封闭抑制性神经突触－抑制神经递质释放－-使伸肌、屈肌同时收缩，而呈强直性痉挛;牙关紧闭、
苦笑面容、
颈项强制、
角弓反张、
－－－窒息死亡;特异性预防：
用破伤风类毒素－人工主动免疫
白百破三联疫苗（DPT）免疫儿童及高危人群
特异性紧急预防－人工被动免疫：
注射人破伤风免疫球蛋白（TIG）或
注射破伤风抗毒素(TAT)
特异性治疗：
抗毒素（TAT）—中和毒素（用前试敏）
彻底清创、扩创
抗生素（青霉素/红霉素）--杀灭伤口细菌;病例简介;二、产气荚膜梭菌
Clostridiumperfringens;培养特性;牛奶培养基中分解乳糖;分型;(二）致病性;男子劈柴手指扎木刺;所致疾病;气性坏疽;（三）微生物学检查;三、肉毒梭菌
Clostridiumbotulinum;（二）致病性;2.所致疾病：;陕西肉毒毒素中毒事件值得警觉;王家人这才联想到，两位老人甚至王的妹妹的症状与他们非常相似，可能同样是发生了肉毒中毒
4月4日、9日，王的女儿和姨妈也因为出现中毒症状，先后被送到???安交大第一医院。
在确诊王家人是肉毒中毒之后，医院立即开始在全国范围内寻找解毒药：A型肉毒抗毒素。但令人失望的是，国内惟一生产过肉毒抗毒素的兰州生物制品研究所目前只存有B型肉毒抗毒素
4月8日，在通过华商网和新浪网发出寻找A型肉毒抗毒素的紧急呼吁以后，《华商报》实习记者龙婷辗转联系到德国ChironBehring公司，对方同意捐赠价值约30万元人民币的A型肉毒抗毒素。
4月10日凌晨，从德国空运来的救命药终于被注射到了王家人体内;四、艰难梭菌
（Clostridiumdifficile）;;一、生物学性状;致病条件
属正常菌群
在成为条件致病菌后，可引起内源性感染
感染条件
寄居部位改变
宿主免疫力下降
菌群失调
厌氧微环境;致病性不强，无特定病型
无特定部位，多为慢性、深部、化脓性感染
分泌物或脓液粘稠，乳白色、粉红色、血色或棕黑色，恶臭，有时有气体
标本直接涂片可见细菌，但常规有氧细菌培养无细菌生长
使用氨基糖甙类药物（链霉素等）治疗无效;所致疾病;三、微生物学检查法;第11章厌氧菌复习重点;破伤风梭菌;破伤风梭菌;血平板：薄膜状爬行生长;。;牙关紧闭;苦笑面容;颈项强制;角弓反张
文档评论（0）