下肢骨折鉴别治疗介绍学习课件.pptxVIP

下肢(Zhi)骨折;踝部(Bu)骨折;教学(Xue)要求;解(Jie)剖;下胫(Jing)腓联合韧带;根据受伤姿势可分：

1、内翻损伤。

2、外翻损伤。

3、外旋损伤。

4、纵向挤压损伤。

5、侧方挤压损伤。

6、跖屈损伤。

7、背(Bei)伸损伤。;损伤机(Ji)制;内翻损(Sun)伤机制;外(Wai)伤史;手(Shou)法复位;内翻旋转(Zhuan)，纠正外翻;固定足，按压(Ya)外踝，纠正踝部外移;背伸足，纠(Jiu)正后踝移位及距骨后移;固(Gu)定;牵(Qian)引;塑(Su)形夹板;张(Zhang)力带;张力带加(Jia)钢板螺钉;手(Shou)术;注意下胫腓联合螺钉的去除应(Ying)在术后10周内;Pilon骨(Gu)折;胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折，常伴有胫骨远端关节面严重粉碎(Sui)，干骺端压缩和骨缺损，腓骨骨折。

;;;低能量损伤（如滑雪）：

常(Chang)为简单骨折

高能量损伤（如高处坠落，交通事故）：

常引起复杂的关节内骨折

;低能量的扭转暴力：使胫骨远端骨折呈螺旋形，关节面破坏较轻，干骺端粉碎性骨折及(Ji)软组织损伤较小，腓骨骨折不一定发生，预后较好。

多见于滑雪或绊脚前摔。

;高能量的轴向暴力:造成关节面内陷、破碎分离，干骺端骨质粉碎，软组织损伤，大部分同时有腓(Fei)骨骨折，预后不佳。

主要见于高处坠落、车祸