危重病人的安全转运课件课件.pptVIP

三、实施—如何转运？（一）转运前必须明确转运前交流和合作随从人员所需器材转运中监护第31页，共67页，星期日，2025年，2月5日三、实施—如何转运？（二）院内转运--转运前交流与合作1、应通过医-医、护-护交接以落实治疗的延续性。交接内容包括病情与治疗计划；2、转运前，接收科室要保证可以立即对来到的患者进行治疗或检查；第32页，共67页，星期日，2025年，2月5日三、实施—如何转运？（二）院内转运--转运前交流与合作3、及时通知转运的其他相关人员（如电梯等），以便从时间上能配合转运，并保证所需设备；4、主治医师要对转运经过清楚。病历资料由原治疗科室送出，内容包括转运指征以及转运全过程中患者状况。

第33页，共67页，星期日，2025年，2月5日三、实施—如何转运？（二）院内转运--随从人员1、至少由两人陪同。2、其中一名是经过了为胜任转运所进行的基础培训和专项训练的护士。3、当患者病情不稳定时，由医师陪同，该医师应接受过气道管理培训、高级生命支持培训、危重病治疗培训或其它同类培训。第34页，共67页，星期日，2025年，2月5日三、实施—如何转运？（二）院内转运--所需器材血压监护仪（或血压计）心电监护／除颤器尺寸合适的气道管理器材氧气供应足够全程所需，并富余30分钟以上

第35页，共67页，星期日，2025年，2月5日三、实施—如何转运？（二）院内转运--所需器材负压吸引器急救药品（肾上腺素、胺碘酮、阿托品等）静脉输注液体、药物带充电功能的输液泵其他药物根据病人情况备用，如：镇静镇痛剂、麻醉剂第36页，共67页，星期日，2025年，2月5日三、实施—如何转运？（二）院内转运--所需器材第37页，共67页，星期日，2025年，2月5日三、实施—如何转运？（二）院内转运--所需器材第38页，共67页，星期日，2025年，2月5日三、实施—如何转运？（二）院内转运--药物准备必带肾上腺素和抗心律失常药在内的基本急救药物，以防转运途中突发心脏骤停或心律失常。其它药物根据病人的具体情况决定。用输液泵控制给药速度。必须保证输液泵的电量充足和功能完好。第39页，共67页，星期日，2025年，2月5日三、实施—如何转运？（三）院际转运利益大于风险，院际转运可以进行。转运决定由所在医院医生做出，一旦决定，尽快实施。院际转运前要由具有责任能力的患者、患者的监护人或丧失责任能力患者的法定代表人签署转运同意书。第40页，共67页，星期日，2025年，2月5日三、实施—如何转运？（三）院际转运每一个急危重患症者至少由两名医护人员陪护。当需转运的患者病情不平稳时，转运组组长应该是一名医生或护士，并且最好受过转运医学的特殊培训。第41页，共67页，星期日，2025年，2月5日三、实施—如何转运？（三）院际转运其中气道管理、氧气供应、生命体征监护所需设备要特别强调；急救药品与稳定病情和维持生命征所需药品也必须准备充分。第42页，共67页，星期日，2025年，2月5日三、实施—如何转运？（三）院际转运所有危重患者转运前均应建立静脉通路如考虑可能施行气道干预治疗，则在气道稳定前不要转运对于创伤患者，除非确定没有脊柱损伤，否则都要进行脊柱固定。第43页，共67页，星期日，2025年，2月5日三、实施—如何转运？（三）院际转运肠梗阻和机械通气患者要放置胃管。转运时间长、要严格控制出入量和接受利尿治疗的患者应放置导尿管。

第44页，共67页，星期日，2025年，2月5日三、实施—如何转运？（三）院际转运如有气胸、大量胸腔积液体征，转运前应放置胸腔闭式引流管使用兴奋剂的患者要用约束带固定手腕和腿部，以保证患者和转运组成员的安全第45页，共67页，星期日，2025年，2月5日三、实施—如何转运？（三）院际转运遇到暴躁与不合作的患者，需使用镇静剂。慎重考虑使用肌松剂。肌松剂一定要在镇静和镇痛后才可使用。要给接收医院拷贝患者的病历、相关实验室与放射线检查。第46页，共67页，星期日，2025年，2月5日三、实施—如何转运？