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危重昏迷患者的护理常规
演讲人：
日期：
目录
CATALOGUE
02
生命体征监测
03
并发症预防与处理
04
营养支持
05
康复护理
06
家属指导与支持
01
基础护理
01
基础护理
PART
口腔护理
定期检查口腔
每日至少进行2-3次口腔检查，及时发现并处理口腔溃疡、感染等问题。
保持口腔卫生
使用温水或生理盐水进行口腔清洁，避免使用含刺激性成分的漱口水。
口唇保湿
涂抹润唇膏，防止口唇干裂。
定期翻身
使用温水和中性洗涤剂清洁皮肤，避免使用刺激性化学品。
保持皮肤清洁干燥
伤口护理
对于已经出现的皮肤破损或伤口，需要进行及时清洁和换药。
每2-3小时翻身一次，以避免局部长期受压导致压疮。
皮肤护理
引流管护理
保持引流通畅
定期挤压引流管，确保其通畅无阻。
观察引流情况
固定引流管
注意引流液的量、颜色、性质等，如有异常及时处理。
确保引流管固定稳妥，避免脱落或扭曲。
1
2
3
动静脉置管护理
穿刺部位护理
保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料。
03
02
01
预防感染
遵循无菌操作原则，避免在置管处进行不必要的操作。
导管固定
确保导管固定稳妥，避免脱落或移位。
02
生命体征监测
PART
体温监测
持续监测
通过体温监测了解患者体温变化，及时发现体温过高或过低的情况。
体温调节
根据体温调节的原则，采取物理降温或保暖措施，使患者体温保持在正常范围内。
发热处理
如出现发热，应及时采取降温措施，如物理降温、药物降温等，并密切观察体温变化。
持续监测患者呼吸频率，及时发现呼吸过快或过缓的情况。
呼吸监测
呼吸频率
观察患者呼吸深度，了解是否存在呼吸困难或呼吸浅快的情况。
呼吸深度
定期监测患者氧饱和度，确保患者呼吸功能正常，及时发现低氧血症。
氧饱和度
血压监测
持续监测患者血压，及时发现高血压或低血压的情况。
血压监测
血压调节
根据血压情况，及时调整药物治疗或补液速度，维持血压在正常范围内。
预防并发症
密切监测血压变化，预防高血压或低血压引起的并发症，如心脑血管意外等。
心率监测
观察患者心律是否规整，及时发现心律失常的情况。
心律监测
心脏评估
定期评估患者心脏功能，以便及时发现心脏病变并采取相应措施。
持续监测患者心率，及时发现心动过速或过缓的情况。
心率监测
03
并发症预防与处理
PART
定期清洁口腔，预防口腔感染。
口腔护理
遵医嘱使用抗生素，防止耐药菌产生。
合理使用抗生素
01
02
03
04
定期翻身拍背，及时吸痰，防止窒息和肺部感染。
保持呼吸道通畅
吸痰、气管插管等操作时，严格无菌操作，防止交叉感染。
严格无菌操作
肺部感染预防
深静脉血栓预防
定期活动肢体
根据患者情况，定期活动肢体，促进血液循环。
使用弹力袜或气压治疗
定期监测凝血功能
使用弹力袜或气压治疗，预防深静脉血栓形成。
遵医嘱定期监测凝血功能，及时发现并处理异常。
1
2
3
压疮预防
定期翻身
定期翻身，避免长时间受压。
保持皮肤清洁干燥
保持床单位清洁干燥，及时更换湿污的床单、被褥。
按摩受压部位
定期按摩受压部位，促进血液循环。
使用压疮预防垫
使用压疮预防垫，减轻局部压力。
导尿时严格无菌操作，避免尿路感染。
严格导尿操作
尿路感染预防
定期清洁尿道口，保持会阴部清洁。
保持尿道口清洁
遵医嘱使用抗生素，避免滥用导致耐药。
合理使用抗生素
长期留置尿管者，定期更换尿管，预防尿路感染。
定期更换尿管
04
营养支持
PART
鼻饲营养
根据患者情况选择合适的鼻饲管，如聚氨酯材质、硅胶材质等。
鼻饲管的选择
根据医生的要求和患者的情况，配制适当的鼻饲饮食，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等营养成分。
保持鼻饲管道的通畅，定期更换鼻饲管，避免感染。
鼻饲饮食的配制
定时定量给予鼻饲饮食，注意温度、速度和量，避免胃潴留、误吸等并发症的发生。
鼻饲饮食的给予
01
02
04
03
鼻饲管道的护理
静脉营养
静脉营养液的配制
根据医生的要求和患者的情况，配制适当的静脉营养液，包括氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、电解质、维生素等。
静脉营养的给予
通过中心静脉或外周静脉给予静脉营养，注意无菌操作，避免感染。
静脉营养的监测
定期监测患者营养指标，如体重、白蛋白、电解质等，及时调整静脉营养液的配方和剂量。
营养评估与调整
营养评估
定期对患者进行营养评估，包括体重、BMI、肌酐身高指数等指标，以及患者的主观感受和活动能力。
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01
营养调整
根据营养评估的结果，调整鼻饲饮食和静脉营养的配方和剂量，以满足患者的营养需求。
预防营养不良
积极采取措施预防营养不良的发生，如定期监测营养指标、及时调整营养支持方案、给予适当的营养补充等。
05
康复护理
PART
采用逐渐增加阻力的方法，增强患者肌肉力量。
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