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实用急救技能提高公众急救意识与能力掌握关键急救技术学会应对常见紧急情况
课程概述急救基本原则常见紧急情况处理心肺复苏技术外伤处理特殊情况急救急救物品准备
什么是急救?临时救助专业医疗救助到达前的紧急处理黄金时间4-6分钟内施救效果最佳提高生存率正确急救可提高生存率30-45%中国现状每年约55万人死于缺乏急救知识
急救基本原则确保现场安全评估环境风险,保护自身安全评估伤者状况快速判断意识、呼吸、循环呼叫专业救援拨打120/999求助提供急救措施根据情况实施必要处理防止伤情恶化持续观察,避免二次伤害
紧急情况识别意识障碍判断呼叫、轻拍肩部测试反应呼吸脉搏评估观察胸廓起伏,触摸颈动脉AVPU评分法警觉、语言反应、疼痛反应、无反应危险症状识别面色、呼吸、出血情况快速评估
呼叫急救服务拨打120/999使用免提功能,保持通话提供准确位置详细地址和显著地标描述伤者情况人数、伤情、特殊需求回答调度问题按指示操作,不急于挂断接应准备派人引导救护车到达
基础生命支持概述心肺复苏(CPR)维持血液循环和氧气供应AED使用恢复心脏正常电活动气道异物处理海姆立克法清除阻塞止血技术压迫止血,预防失血性休克
心肺复苏(CPR)基础1适用情况无意识、无正常呼吸的患者2生存链条早发现、早CPR、早除颤、早高级支持3提高生存率及时CPR可提高生存率2-3倍4公众实施重要性院前心脏骤停70%发生在家中
成人心肺复苏步骤确认反应和呼吸轻拍双肩,观察胸腹起伏呼叫120寻求AED启动急救系统,争取专业支持胸外按压胸骨中下段,5-6厘米深保持频率100-120次/分钟,稳定节奏
高质量胸外按压基本要求硬按、快按、让胸廓完全回弹避免常见错误按压不够深,频率不正确减少中断按压中断不超过10秒轮换施救每2分钟更换,防止疲劳
人工呼吸技术打开气道头部后仰-下颌抬高法吹气方法每次约1秒,见胸廓起伏30:2压吹比例辅助工具口对面罩呼吸法单向阀口哨
儿童CPR特点小儿(1-8岁)按压深度:胸廓前后径的1/3婴儿(1岁)两指法或两拇指环抱胸廓法初始步骤差异先5次人工呼吸再开始按压按压频率与成人相同:100-120次/分钟
自动体外除颤器(AED)作用原理电击终止心室颤动恢复正常心律中国公共AED覆盖率低于国际标准大型场所逐渐普及中黄金时间每延迟一分钟生存率下降7-10%
AED使用步骤打开电源按下启动按钮,听从语音指导2贴电极片右上胸和左下肋位置确保安全大声警示都不要碰患者按指示电击确认无人接触后按下电击按钮继续CPR电击后立即恢复胸外按压
气道异物梗塞梗塞类型区分完全性:不能说话咳嗽;部分性:能发声海姆立克急救法腹部冲击法,拳头位于肚脐上方儿童/婴儿处理背部拍击和胸部冲击交替自救方法利用椅背对腹部施压
出血与止血出血类型动脉:鲜红色搏动喷射静脉:暗红色持续流出毛细血管:渗出缓慢止血方法直接压迫伤口加压包扎止血带(最后选择)抬高伤肢
创伤包扎基础基本包扎方法:环形、螺旋形、8字形、三角巾多功能使用
骨折与固定骨折识别畸形、疼痛、活动受限、肿胀上肢固定三角巾悬吊,夹板固定下肢固定双侧夹板,健肢绑扎固定临时固定材料杂志、木板、伞等硬物
脊柱损伤处理颈椎固定双手稳定头颈,保持中立位整体翻转多人同步滚木翻转技术专业固定颈托和脊柱板完全固定
创伤性休克休克表现面色苍白、脉搏快弱、血压下降休克体位平卧抬腿15-30厘米保暖措施覆盖毯子,预防体温下降液体补充意识清醒时少量多次监测记录每5-10分钟记录生命体征
烧伤处理烧伤分级一度:红肿疼痛二度:起水泡三度:焦黑、苍白处理原则冷却:10-15分钟冷水冲洗覆盖:清洁湿敷料镇痛:必要时药物防休克:补充液体面积估计9法则:头9%,上肢9%×2躯干18%×2,下肢18%×2
热相关疾病中暑类型识别热痉挛、热衰竭、热射病(致命)降温措施移至阴凉处,湿毛巾降温水分补充含电解质饮料,少量多次高危人群老人、儿童、慢性病患者需特别关注
冻伤与低温症低温症表现寒战、嗜睡、语言不清、意识障碍冻伤分级发白发硬、水泡、坏死复温技术逐渐加温,避免直接热源
溺水急救安全施救原则伸、抛、划、游、拖逐级救援溺水后CPR不需排水,直接开始心肺复苏脊柱保护疑似跳水伤者需保护颈椎二次溺水防范即使恢复意识也需就医观察
心脏疾病急救心绞痛与心梗区分心绞痛:休息可缓解心梗:持续剧痛用药处理硝酸甘油:舌下含服阿司匹林:嚼服体位与观察半卧位,持续观察意识做好CPR准备
脑卒中急救Face(面部)面部不对称,口角歪斜Arm(手臂)一侧手臂无法抬起或下垂Speech(言语)言语不清或理解障碍Time(时间)记录症状出现时间,立即拨打120
癫痫发作处理保护避免伤害移开周围尖锐物品禁忌动作不要按压肢体或塞物入口记录发作记录发作时间和表现何时就医首次发作、多次发作、持续超过5分钟
糖尿病急症低血糖突然发生
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