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康复治疗技术专业《中医康复技术》任务七推拿技术应用情境二中医康复技术应用
假如你是康复治疗师小王,应该如何缓解几位老人的症状,满足老人的诉求?某养老公寓的传统康复中心小王(康复治疗师)王大爷、吴大叔、赵大婶等社区居民李大妈多日失眠头晕;王大爷因为天气变化受凉,膝关节疼痛两周多,腿感觉打不了弯;吴大叔抬东西把腰闪了,躺了3天未有好转;赵大婶感觉面部皮肤松弛,想做一做美容调理,几位老人前来养老公寓的传统康复中心进行推拿治疗。
任务目标010203推拿技术应用的任务目标能根据推拿放松技术适应症、禁忌症、基本技能等相关知识,正确判断受术者是否适合进行推拿治疗,并正确处理推拿过程中的异常情况与推拿后的健康指导能按照全身推拿放松技术手法、体位等相关知识,使用就诊床、椅,规范摆放推拿受术者体位,并正确且有效地对老年人躯干肢体疼痛、消化功能紊乱等症状进行推拿治疗能按照头面部推拿放松技术手法、体位等相关知识,使用就诊床、椅,规范摆放推拿受术者体位,并正确且有效地对老年人失眠、头晕头痛、皮肤松弛等症状进行推拿治疗
任务实施(一)头面部推拿放松技术(老年人失眠、头晕头痛、美容调理)1.知识学习(1)头面部推拿放松技术的适应症头面部推拿手法可促进局部血液运行,舒筋通络,滋润皮肤,减少皱纹,常用于防治头部、眼部、鼻部、耳部等疾病如失眠、神经衰弱、高血压、低血压、感冒头痛、面神经麻痹、面肌痉挛等疾病,可缓解相应症状,也可用于美容保健。(2)头面部推拿放松技术的禁忌症头面部推拿放松技术操作的禁忌症主要包括:高热、昏迷、抽搐、身体极度消瘦衰竭、精神病患者等;极度疲劳、过饥、过饱、过渴、大惊、大怒、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳者;皮肤传染病、呼吸道传染病和严重心、肺功能损害者;局部皮肤有异常、有皮损应避开相应部位;外伤有大出血者,或血友病、血小板减少性紫癜等凝血机制障碍者;孕妇、产后、习惯性流产者及经期妇女。
任务实施(3)受术者体位选择受术者体位选择是头面部推拿技术的首要操作,目的是使受术者在治疗中有舒适而能耐久的体位,便于取得良好的效果。头面部推拿技术手法常采用仰卧位:嘱受术者着宽松舒适衣物,摘掉眼镜、耳环等饰物,脱去鞋子,仰卧于按摩床上,头枕于按摩枕,如下肢伸直不利可在腘窝处垫一软枕或小被子,以保证舒适注意事项:在进行头面部推拿时,要时刻注意患者的头部应当有所支撑,若有需要患者抬起头部进行配合的动作,操作者应当提供支撑力,避免让患者主动抬头,导致颈肩部的紧张。
任务实施(4)头面部推拿放松技术的基本操作规范施术者应着白大衣,着装干净整洁,手无饰物,指甲剪短。术前坐于患者头侧,在受术者头旁搓热双手,并向受术者简要介绍操作过程,以得到受术者的配合。操作过程中为了保护皮肤、起润滑美容作用,可以酌情使用介质。使用前须仔细阅读选用介质的说明书,用量适当,皮肤有异常情况应禁用介质,介质使用时及使用后,应注意观察受术者操作部位皮肤情况。
任务实施(5)头面部推拿放松技术的手法1)失眠手法名称操作要点手法作用点穴施术者坐于受术者头侧用拇指持续点揉头面部局部穴位如:百会、四神聪、太阳、头维、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、角孙3-5分钟同时点揉四肢远端神门、内关、三阴交等3-5分钟助眠梳头栉发施术者两手五指略分,指间关节微屈,用手指指甲背侧从受术者头顶向头部两侧做梳头动作平肝潜阳,安神定志摩掌熨目施术者将两掌摩擦至热,掌心轻放于受术者眼上,使眼部有温热舒适之感安神定志摩腹施术者以手掌面着力在受术者腹部,做缓慢的、环形而有节律的抚摩舒缓神志搓擦涌泉施术者用大鱼际着力于受术者足底涌泉穴做往返直线快速擦动引火归元
任务实施2)头痛手法名称操作要点手法作用揉拿颈部①施术者坐于受术者头侧②一手扶头,另一手托住受术者后枕与颈项交界处③做广泛而深透的拿法,使局部有酸胀感舒筋通络,缓解疼痛轻抹前额①施术者用两手拇指交替自受术者印堂至神庭做单方向的推抹②其余四指置于两颞侧固定头部,使局部有轻松舒适之感安神定志,舒缓疼痛分推前额①施术者用两手拇指指腹接触受术者前额皮肤②自前额正中线向两侧分推,至太阳穴处用拇指桡侧缘进行点揉,使局部有酸胀感调和阴阳梳头栉发施术者两手五指略分,指间关节微屈,用手指指甲背侧从受术者头顶向头部两侧做梳头动作平肝潜阳,安神定志点穴①施术者用拇指依次点揉受术者头顶督脉、膀胱经、胆经穴位如:百会、四神聪、前顶、囟会、承光、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、角孙等穴3-5分钟,②用食中指点揉枕后穴位如:玉枕、天柱、风池等穴3-5分钟,点揉四肢远端合谷、神门、内关、绝骨等穴3-5分钟以酸胀为度。舒筋通络,点穴止痛
任务实施3)美容调理手法名称操作要点手法作用轻抹前额施术者用两手拇指交替自受术者印堂至神庭做单方向的推抹,其余四指置于两颞侧固定头部,可使用适量介质,使局部有轻松舒适之感
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