儿科护理：人工喂养PPT教学课件.pptxVIP

情境二喂养《儿科护理》任务六人工喂养护理专业

假如你是保育员小张，你会怎么做？某托育中心保育员小张、3个婴幼儿某托育中心近期入住3位婴幼儿及其家庭，保育员小张负责这3位婴幼儿的照护。因母亲各种原因而导致不能哺乳婴儿，保育员小张需根据每位婴幼儿身体情况选择不同的奶粉进行配乳及人工喂养。

能够根据婴幼儿情况选择合适奶粉，掌握各种奶粉的作用及适用的婴幼儿能够正确指导家长进行人工喂养能够指导家长识别喂养常见问题并进行正确处理能够按照配方奶配置操作规范，正确配置奶液

01人工喂养技术02配乳技术

01人工喂养技术

人工喂养是指母亲因母乳不足、患感染性疾病或其他原因不能喂哺婴儿母乳时，采用牛乳、羊乳等乳制品或其他乳类、代乳品喂养婴儿的方法。一般选择更接近于母乳的多种配方乳，满足婴儿不同时期的生长发育。1.人工喂养技术概念人工喂养技术

1.母乳喂养禁忌症1)母亲为乙型肝炎病毒携带者(根据阳性的类型不同由婴儿母亲自主选择喂养方式)或有其他传染病；①甲型肝炎在急性传染期有较强的传染性,母亲哺乳期患甲型肝炎，在急性期应暂缓母乳喂养，注意避免密切接触，待康复后再恢复母乳喂养。②建议HBsAg阳性母亲分娩的早产儿出生后无论身体状况如何，在12小时内须肌内注射乙肝免疫球蛋白100IU,生命体征稳定后应尽快接种第1针乙肝疫苗,若出生体重小于2000g,应在婴儿满1月龄、2月龄、7月龄时按程序再完成3剂次乙肝疫苗接种。联合免疫阻断后可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。建议对于需要产后抗病毒治疗的母亲,应讨论母乳喂养的益处和母乳喂养替代方法的可行性，综合判断后决定是否母乳喂养，携带HBV的母亲不应参与母乳捐赠。2.适应证人工喂养技术

③HCV感染母亲(不伴HIV感染)产后可以哺乳，乳头皲裂或出血者母亲应暂停病侧乳房哺乳，健侧乳房可继续哺乳。对于合并HIV感染者，婴儿感染HCV的风险增加与母乳喂养有关，因此应慎重考虑或停止母乳喂养。④梅毒母亲经过正规治疗，RPR滴度下降4倍以上或RPR滴度在1:2以下时可进行母乳喂养,而未经治疗或治疗后滴度仍高者,应暂缓母乳喂养。母亲哺乳期发生现症梅毒感染者,暂时停止哺乳,尽快开始治疗,疗程结束后可直接哺乳。⑤目前对于CMV阳性母亲的早产儿特别是极低体重儿如何喂养，尚未达成共识，建议VLBW母乳喂养时对含病毒拷贝数较多的母乳进行冷冻处理不少于3天或巴氏毒彻底清除病毒,以减少感染机会。⑥当HIV感染母亲有母乳代用品资源时,不宜哺乳;但在资源不充裕的地区，可虑在使用抗逆转录病毒治疗的基础上坚持母乳喂养。人工喂养技术

2)哺乳期用药时明确需要停止母乳喂养的指征：母亲正在接受同位素诊疗或短期内暴露于放射性物质下、正在接受抗代谢药物及其他化疗药物治疗、以及母亲正在吸毒或酗酒。3)母亲合并心脏病心功能Ⅲ级以上。人工喂养技术

2.婴幼儿因素1)患有乳糖不耐症的婴幼儿；2)存在继发于短肠综合征或严重肠黏膜损伤(如婴幼儿坏死性小肠结肠炎)的明显吸收障碍的婴幼儿；3)患有苯丙酮尿症的婴幼儿，苯丙酮尿症患儿采取低苯丙氨酸饮食治疗，目前常用的是低苯丙氨酸奶粉，苯丙酮尿症患儿应禁食如鸡蛋、牛奶、奶酪、肉、家禽、鱼、干豆和豆类这些含蛋白质高的食物，只能选择性食用低蛋白的植物性食物。人工喂养技术

3.常见并发症及防范措施1)腹胀腹部按摩对于胃肠蠕动是一种正向作用，可促进食物吸收，减轻腹胀。在喂奶前、后30分钟，在腹部顺时针方向环形按摩,每次3~4次，5~10分钟。可刺激婴幼儿体表的触觉感受器和压力感受器，反射性引起副交感神经兴奋，使胃泌素、胰岛素水平明显提高,促进营养物质的消化吸收和利用，减少喂养不耐受的发生。人工喂养技术

2)呕吐①喂时、喂后均取头高脚低右侧卧位，防止反流。②每次喂前评估腹胀情况，必要时评估腹围。3)腹泻①每次换尿布时注意观察大便的色质、量及气味。发现有腹泻现象及时通知保健医,留取大便标本送检排除感染。②因奶粉的渗透压较高引起的腹泻，应及时调整合适奶粉，避免腹泻的发生。③必要时根据医嘱选用调节肠道菌群或收敛的药物对症治疗，并观察药物的不良反应，防止便秘。人工喂养技术

4.人工喂养注意事项1)常用的乳品及代乳品有:牛乳蛋白质含量较母乳高，但多为酪蛋白，在胃中形成的凝块较大，不易消化;羊乳蛋白质与脂肪较牛乳多，凝块较牛乳细而软，脂肪球大小接近人乳，较牛乳易于消化，但含叶酸和维生素B较少,长期单纯喂食羊乳可致营养性巨幼细胞性贫血;代乳品常用大豆类代乳品如豆粉、豆浆等,其营养价值比一般谷类高，适用于婴儿不能进食乳类，如乳糖不耐受、乳清蛋白过敏等情况。2)人工喂养时，乳液配制的量和浓度要适宜，以免引起营养不良或消化功能紊乱，配乳及喂乳时均须洗净双手，要特别重视消毒奶瓶、奶嘴等奶具，每次用后必须消毒。人工喂养