产科常见特殊用药与护理PPT.pptVIP

硝普钠的计算公式：体积总量（ml)/体积速度(ml/h)=质量总量(mg)/质量速度(ug/min)统一单位：mg=1000ug,h=60min例如：患者体重60kg，使用5%葡萄糖500ml+硝普钠50mg,使用输液泵静滴始量0.5ug/kg.min=30ug/min第25页，共34页，星期日，2025年，2月5日硝普钠的不良反应:血压下降过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑、烦躁、胃痛、反射性心动过速或心率不齐，症状的发生与静滴给药速度有关。硝普钠的注意事项：要求现配现用，不与其它药物配伍，新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色应立即停用。溶液的保存与应用不应超过24小时连续用药不超过72小时药液有局部刺激性，因此应建立专用静脉通道，选弹性好、较粗的静脉并避开关节，注射成功后再连接硝普钠,谨防药液外渗体位改变时动作宜缓慢或有人搀扶，防止体位性低血压发生，防止病人摔倒或坠床突然停药可引起反跳性血流动力学恶化。所以在停药时逐渐向下调整剂量，可以每隔20-30分钟调整一次，以10vg/分调整，至10-15vg/分时方可停药。骤然停药偶可发生急性左心衰竭。第26页，共34页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo关于产科常见特殊用药与护理PPT第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日常见疾病先兆早产1妊娠期高血压2产后出血3第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日先兆早产利托君（安宝）适应症预防妊娠20周以后的早产禁忌症分娩前任何原因的大出血，特别是前置胎盘及胎盘剥落。子痫及严重的先兆子痫。胎死腹中。绒毛膜羊膜炎。孕妇有心脏病及危及心脏机能的情况。肺性高血压。孕妇甲状腺机能亢进。未控制的糖尿病。重度高血压。对本品中任何成份过敏者。贮藏：室温保存，最好是（30℃以下）第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日利托君的用法静脉滴注规格：5ml：50mg用100mg（2支）的利托君加入5%葡萄糖溶液或生理盐水后缓慢滴注，开始一般5滴/分钟起滴，根据孕妇的心率及宫缩情况，每10分钟增加5滴/分，直至达到预期效果，通常保持在15-35滴/分，最快不宜超过35滴。待宫缩停止后，可逐渐减慢滴速，继续输注至少12-18小时。在液体即将30分钟滴完时开始改口服片剂。药物配置超过48小时，不得使用。

口服规格：10mg最初24小时口服剂量为每2小时1片(10mg)，此后每4-6小时1-2片（10-20mg），维持剂量在80-120mg(8-12片)之间。每日总量不超过12片（120mg），平均分次给药。只要医生认为有必要延长妊娠时间，可继续口服用药，用于维持治疗。维持治疗应于静脉滴注结束前30分钟开始。第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日利托君不良反应：静脉滴注常出现孕妇和胎儿心跳速率增加，对健康孕妇心跳速率应避免超过140次/分。可有头痛、恶心呕吐、心悸、面色潮红、胸痛、便秘、振颤等不适。可有一过性血糖升高、血清钾降低。给药部位血管痛、静脉炎。少数病人可出现呼吸困难、心律不齐，严重时可出现肺水肿。利托君的注意事项：用药过程中，应密切监测孕妇的血压、脉搏及胎儿心跳速率（首次使用应心电监护4小时），孕妇情况稳定后，仍需每1-6小时检查血压、脉搏和胎儿心跳速率。输注时应保持左侧卧位，防止低血压。孕妇持续心动过速（超过140次/分）以及与皮质类固醇并用时要严密监测，避免体液过多，如发生肺水肿应立即停药。本品可升高血糖及降低血钾，应密切监测病人的生化指标变化。孕妇患有甲亢、严重贫血、高血压、心脏病或潜在心脏病应禁用安宝第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日静脉点滴最大剂量35滴/分心率控制在140次/分以下控制输液量不超过2500ml/日口服片剂最大剂量不超过12片/日第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日妊娠期高血压镇静地西泮冬眠合剂其它镇静药物：巴比妥类、吗啡解痉首选硫酸镁降压硝苯地平控释片拉贝洛儿硝酸甘油硝普钠立其丁利尿呋塞米甘露醇第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日镇静药物。安定具有较强的镇静、抗惊觉、肌肉松弛作用。用法：5-10mg,口服，3/日；重症10-20mg,肌注或静推（静注应缓慢，每分钟1ml(5mg)，以