性传播疾病八年制.pptVIP

Causebytreponemapallidumlatentsyphilissyphilis第28页，共77页，星期日，2025年，2月5日chancre:anindurate,firmpainlessulcerwithraisedbordersGroinlymphnodes:Enlarge,firm,andpainless（单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大）潜伏期约10～90天，多数在6周内。一般3～6周自愈，故不易被发现梅毒硬下疳Primarysyphilis一期梅毒第29页，共77页，星期日，2025年，2月5日全身出现各种皮疹，2～6周消退,25%的患者常因病损轻微而被忽视SpirochetesspreadhematogenouslyDermatitis:diffuse,bilateral,symmetric,papulosquamous(丘疹鳞屑性）Patchyalopecia(斑丘）Mucouspatches(扁平湿疣）Hepatitis,nephritisSecondarysyphilis二期梅毒第30页，共77页，星期日，2025年，2月5日第31页，共77页，星期日，2025年，2月5日第32页，共77页，星期日，2025年，2月5日第33页，共77页，星期日，2025年，2月5日梅毒扁平湿疣第34页，共77页，星期日，2025年，2月5日表现为永久性皮肤黏膜损害Skinorbone(gummas树胶肿）cardiovascularsystemnervoussystemTertiarysyphilis三期梅毒第35页，共77页，星期日，2025年，2月5日传播途径：通过皮肤或粘膜破口侵入机体1、性接触传播2、间接感染3、血液和血液制品传播4、母婴垂直传播：患病孕妇通过胎盘感染胎儿，新生儿在分娩通过软产道时受传染syphilis第36页，共77页，星期日，2025年，2月5日对胎儿及婴幼儿影响流产、死胎、死产；早产；先天梅毒儿syphilis第37页，共77页，星期日，2025年，2月5日先天梅毒儿（胎传梅毒儿）病死率、致残率高＊早期—皮肤大疱、皮疹、鼻炎及鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等＊晚期—楔状齿、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等先天梅毒早期表现（皮疹）syphilis第38页，共77页，星期日，2025年，2月5日1.Identificationoftheorganism（病原学检查）Tpallidumcanbeidentifiedbydarkfieldexaminationofspecimensfromcutaneouslesions2.Serologictests（血清学检查）Nontreponemaltest(非梅毒螺旋体抗原试验）：VDRL（性病研究实验室试验）RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）forscreeningTRUST（甲苯胺红血清不加热试验）诊断--实验室检查第39页，共77页，星期日，2025年，2月5日梅毒螺旋体抗原试验(treponemalantibodytest）

主要用于证实试验TP-PA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）TPHA（梅毒螺旋体血凝试验）FTA-ABS（荧光密螺旋体抗体吸收试验）Moresensitiveandspecificdiagnosis第40页，共77页，星期日，2025年，2月5日原则：早期诊断、及时治疗、用药足量、疗程规范药物：首选青霉素（普鲁卡因青霉素、卞星青霉素)若青霉素过敏，改用红霉素等治疗第41页，共77页，星期日，2025年，2月5日1.BenzathinepenicillinG（苄星青霉素）240万u分两臀肌注qw×2-3WPG(青霉素)60-80万uimqd×15天2.红霉素0.5q6h×15天Ceftriaxon（头孢曲松）1gim/ivqd×10Tetracyclinehydrochloride,500mgqid×15Doxycycline(多西环素）100mgbid×15Ea