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粘液性水肿昏迷抢救护理预案与流程

【应急预案】

1.立即通知医生，安置病人于急救床位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

2.行心电监测及氧气吸入，注意用氧效果及血氧饱和度监测，立即建立静脉通道，纠正低血压与抗休克：首先给予适当补液，一般每日600～1000ml，酌情选用升压药物。纠正水电解质紊乱和低血糖。

3.遵医嘱应用甲状腺激素，如有肾上腺皮质功能减退者，可静脉滴注氢化可的松100～200mg/d，，甲状腺素片40MG2次/天，胃管注入，纳洛酮，醒脑静促醒，同时给予亚培南抗感染治疗。

4.昏迷病人应保持气道通畅，轻症病人可给予鼻导管给氧或面罩供氧，密切观察生命体征及神志、瞳孔及动脉血气，如缺氧显著或有呼吸性酸中毒应及早给予机械通气，

必要时行气管切开，通畅气道，加强呼吸道管理，无创呼吸机辅助呼吸，留置胃管及尿管，记录24h尿量。

5.保持室温21～24℃，盖毛毯或棉被等保暖，避免体温散失。避免使用电热毯，因为可能导致血管扩张、血容量不足。

6.补充能量，给予高热量饮食，补充多种维生素，不能进食者予以鼻饲。

7.积极去除诱因，预防并发症，加强皮肤护理，防止压疮发生。

8.加强疾病健康指导及心理护理，预防恐惧。

9.做好护理记录。

【流程】

安置于抢救室，头偏一侧，保持呼吸道通畅

行心电监护及氧气吸入，保证用氧效果，必要时行气管切开

建立静脉通道，纠正低血压、电解质紊乱

遵医嘱用药（氢化可的松，肾上腺素，甲状腺素，亚培南，纳洛酮，醒脑静等）

通畅气道，加强呼吸道管理，无创呼吸机辅助呼吸，保暖

严密观察病情变化，留置尿管，计24小时出入量

加强疾病健康指导及心理护理，预防恐

加强基础护理预防并发

做好护理记录