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甲状腺危象抢救护理预案与流程
【应急预案】
1.应立即通知医生,安置病人于急救床位,配合医生,积极抢救。
2.迅速应备好各种急救药品,呼吸急促时给予氧气吸入,行心电监护。
3.即刻给予物理降温、药物降温,密切观察病情变化,测T、P、R、BP15-30分钟一次,迅速建立静脉输液通道,保持输液通畅,遵医嘱静脉滴注抗炎、激素、电解质及支持治疗。遵医嘱按时口服或胃管注入PTU,服PTU后1~2h遵医嘱按时服用复方碘溶液,减慢心率,如使用心得安口服等,拮抗应激反应,使用糖皮质激素,肾上腺素能阻滞剂,例如利血平1-2MG肌注,氢化可的松每日200-400MG。
4.患者出现烦躁不安,呼吸急促,大汗淋漓,恶性呕吐,腹泻等警惕虚脱及休克出现,保持气道通畅,密切观察神志、生命体征、呕吐、腹泻等病情变化,防治并发症,必要时留置导尿管,记录24h出入液量。
6.高热者予以物理降温,如乙醇擦浴,头部戴冰帽,置冰枕,重者采用冬眠疗法。
7.注意补充能量,给予高热量饮食,补充多种维生素,昏迷或不能进食者予以鼻饲。
8.加强心理指导,加强基础护理,防治压疮发生。保持口腔、肛周、指甲、床铺、衣物清洁。
9.保持室内环境安静,限制探视,避免声、光等刺激,烦躁不安的病人可予以镇静剂。10.做好护理记录。
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