起搏器的诊断功能应用.pptxVIP

起搏器的诊断功能应用中国医学科学院阜外心血管病医院张澍陈新

九十年代后起搏系统的自动化功能时间周(间)期自动化起搏方式自动化自动抗PMT起搏器能量输出自动化起搏器感知调整自动化心脏起博的现代进展

起搏系统的自动化功能心脏起博的现代进展起搏器的诊断功能应用己经植入人体的起搏器及其导线将病人心脏活动信息记录、存贮和分折，了解病人心律、起搏器工作情况，帮助医生对制定治疗方案010302九十年代后

这是什么心律?是否正常?可能的异常是….

可能的异常是….是否正常?这是什么心律?

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起搏器的诊断功能技术:记录、存贮、分折程序目的及作用:了解病人自身心律状况了解起搏器工作情况帮助诊断复杂心律失常(起搏心律失常)帮助修改起搏器程控参数,使起搏器工作更生理性减少起搏器人工随访及程控次数

01频率有关:心律、心率、AV、心脏事件:早搏、AMS次数起搏系统功能:程控状态、电极阻抗、电池状态常规自动诊断功能02医生选择诊断程序:上述有关的细节--耗电多、占容量大起搏器的诊断功能

常规随访病人MarkerChannelEGM房性心律失常认识起搏器的诊断功能专门诊断程序起搏系统功能评价

常规随访病人01MarkerChannelEGM02房性心律失常认识03专门诊断程序04起搏系统功能评价05起搏器的诊断功能

Vita2DDDRStatusListingSerialnumber09w0055667AVsynchrony 84%Pathologicalatrialrates 10%resynchronisedbyASP 1%PVCs 3%Retrogradeconduction 2%Others 0% 100%Apaced 76%Vpaced 54%T-wavesensed 98%VSP’s 231 3/day

AtrestDuringexerciseDuringrecovery

DDD起搏方式AVAPVPRAVPAVV-AAAVAVV-AARSAVPAVVAASAVAVVAA

常规随访病人MarkerChannelEGM房性心律失常认识起搏器的诊断功能专门诊断程序起搏系统功能评价010302040506

识别起搏器是什么模式或做什么01识别什么时候产生了输出脉冲02识别什么时候产生了自身事件03诊断过分感知、感知不良和无输出04时间间期标记05MarkerChannels

常规随访病人01MarkerChannelEGM02房性心律失常认识03起搏器的诊断功能04专门诊断程序05起搏系统功能评价06

与上一次随访事件频率、持续时间和频率事件相比较确认心房或心室心动过速事件的存在评估药物治疗的功效评估在某些时间段内发生事件的趋势用来：高频事件(HighRateEpisode)

显示时间显示AMS次数AMS时的频率AMS持续时间AMS统计图

模式转换--Thera

常规随访病人房性心律失常认识专门诊断程序MarkerChannelEGM起搏器的诊断功能起搏系统功能评价

AIDAexplorer1stlevel:rapiddiagnosis2ndlevel:arrhythmiaidentification3rdlevel:in-deptharrhytmiaanalysisDiagnosis

DiagnosisPMfunctioningOptimizationofPMProgrammingAIDAprovidesclearmessagesSuggestionforreprogramming

”DiagnosisArrhythmiaidentificationAVTachyepisodesEGMstorageChronoarrhythmiceventgraph

常规随访病人01MarkerChannelEGM02房性心律失常认识03起搏器的诊断功能04专门诊断程序05起搏系统功能评价06

夺获、感知管理资料电池状态估计需多长时间更换（在较新的设备中）信息--电池正常、更换起搏器、或已到择期更换指针导线状态导线阻抗读数是导线完整性的重要指数起搏系统状态

CaptureManagementDiagnostic

SensitivityTrend

P-waveamplitude(mV)ExercisestagewaveAmplitudeduringExercise

P-waveAmplitudedu