局部解剖学课件 上肢局解二学习资料.ppt

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臂部肘部习题目录前臂部手部概述肩部

臂部臂前区臂后区

一、臂前区浅层结构外侧：头静脉?锁骨下V或腋V肘正中V内侧：贵要V?肱V或腋V浅静脉浅淋巴管皮神经

臂外侧上皮N（腋N）?臂外侧上部臂外侧下皮N（桡N）?臂外侧下部肋间臂N（第2肋间N）?臂内侧上部臂内侧皮N（内侧束）?臂内侧下部皮神经皮神经

臂前骨筋膜鞘（含肱血管、正中N、肌皮N、臂前群肌）深层结构深膜筋和骨筋膜鞘臂内侧、外侧肌间隔+肱骨

臂前群肌

肱动脉1）行程：沿肱二头肌内侧缘下行，至平桡骨颈处分为桡、尺动脉。2）分支：肱深动脉尺侧上副动脉尺侧下副动脉血管肱静脉

肱动脉肱深动脉尺侧上副动脉尺侧下副动脉桡神经

正中神经由肱动脉的外侧跨其前方（臂中份）至其内侧下行尺神经穿臂内侧肌间隔，伴尺侧上副动脉至臂后区神经肌皮神经行于肱二头肌与肱肌间，移行为前臂外侧皮N

肌皮神经

桡神经在臂后区的肱骨肌管内，伴肱深血管紧贴于肱骨的后面。神经

二、臂后区外侧：头静脉内侧：贵要V臂外侧上皮N（腋N的分支）——臂外侧上部臂外侧下皮N（桡N的分支）——臂外侧下部臂后皮N（桡N的分支）——臂后区的皮肤前臂后皮N（桡N的分支）——前臂后区的皮肤内、外侧—前面浅层结构浅静脉皮神经

臂后骨筋膜鞘（含肱三头肌、桡N、肱深血管、尺N）深层结构深膜筋和骨筋膜鞘深膜筋、臂内侧、外侧肌间隔+肱骨

肱骨肌管（桡N管）—肱三头肌与桡N围成（桡N、肱深血管）肱三头肌臂后群肌肱骨肌管外侧头内侧头

桡N?肱三头肌桡N血管束尺N肱深A…桡侧副动脉中副动脉肱深V外侧头内侧头

肘部肘前区肘后区

一、肘前区外侧：头静脉内侧：贵要V肘正中V前臂内侧皮N前臂外侧皮N—头静脉后方肌腱浅层结构浅静脉皮神经浅淋巴结滑车上淋巴结

与肱二头肌腱交接处。意义：是触摸肱动脉搏动和测量血压的听诊部位肱二头肌腱膜深层结构筋膜肘窝

境界上界：肱骨内、外上髁的连线下外侧界：肱桡肌下内侧界：旋前圆肌顶：肘前区筋膜、肱二头肌腱膜底：肱肌、旋后肌、肘关节囊肘窝内容肱二头肌腱肱A、V→桡尺A、V正中N（最尺侧）内侧桡N（肱桡肌、肱肌之间）前臂外侧皮N（肱肌、肱二头肌腱间）外侧

鹰嘴皮下囊浅层结构二、肘后区深层结构肱三头肌腱肘肌

尺神经沟处表浅,肘关节脱位或肱骨内上髁骨折,易损伤?爪形手尺神经肘后三角肘外侧三角肘关节屈曲90°时，肱骨外上髁、桡骨头和尺骨鹰嘴尖端形成尖向前的三角形。中央点是肘关节穿刺的部位。深层结构肘关节屈曲90°时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴成等腰三角形。肘后窝肘关节伸直时，尺骨鹰嘴、桡骨头和肱骨小头间深面是肱桡关节。

意义：在肱深A发出点以下结扎肱A时，该网可起侧支循环作用肘关节动脉网

前臂部前臂前区前臂后区

一、前臂前区外侧：头静脉内侧：贵要V正中：肘正中V前臂内侧皮N前臂外侧皮N浅层结构浅静脉皮神经皮神经

前臂前骨筋膜鞘（前臂前群肌，桡、尺、骨间前血管N束，正中N）深层结构深膜筋深膜筋、前臂内侧、外侧肌间隔、桡、尺骨

前臂前群肌:4层

前臂前群肌

桡血管神经束上部：肱桡肌、旋前圆肌间下部：肱桡肌、桡侧腕屈肌腱之间桡动脉桡侧返A：起始端发出，行向外上方与桡侧副A吻合掌浅支：腕前区发出，至手掌形成掌浅弓桡神经浅支在桡A桡侧，约在前臂中下1/3交界处经肱桡肌腱深面转至前臂后区→手背血管神经束

尺血管神经束经旋前圆肌深面内下，于尺侧腕屈肌与指深屈肌间下行，经腕尺侧管?手掌尺动脉尺侧返A：由尺A近端发出走向内上方，发出前后支骨间总A：分为骨间前、后A。肌支：尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半手背支：经腕关节近侧5cm?手背尺神经经尺N沟，在尺侧腕屈肌、指深屈肌间下行，在前臂中下段行于尺A的内侧，经腕尺侧管?手掌

正中血管神经束肌支：肘窝上方发支?旋前圆肌前臂发支?桡侧腕屈肌、掌长肌和指浅屈肌（正中N尺侧发出）正中神经穿过旋前圆肌，